Yenidoğan Retinopatisi (Rop- Prematür Retinopatisi)

Günümüzde gelişen teknoloji ile, yenidoğan bakım üniteleri sayesinde giderek daha küçük doğum ağırlıklı ve vaktinden çok önce doğmuş bebekler yaşatılabilmektedir.

Ancak doğum sonrası dönemde özellikle gözün gelişimi, diğer doku ve organlardan farklılık göstermektedir. Hamileliğin son 12 haftası, gözün retina tabakası ve damarlarının gelişiminin hızlandığı önemli bir dönemdir.

Prematüre (erken doğan) bebeklerde retina ve damarlar ulaşmaları gereken bölgeden daha kısa kalırlar ve gelişemezler.

Bebek dünyaya gelince bu gelişmemiş damarlardan anormal yeni damar oluşumları ortaya çıkar. Bu yeni damar oluşumları kanamaya ve retina dekolmanı denilen komplikasyona müsait damarlardır.

Yenidoğan retinopatisinde hastalıklı damarlar göz içine kanamaya, retina yırtıklarına ve retinada büzüşmeye yol açarlar.

Özellikle 32 haftadan küçük, 1500 gramın altında doğum ağırlığına sahip, kuvöz ortamında yoğun oksijen tedavisi almış, solunum problemi geçirmiş, kafa içi kanaması olan, enfeksiyon geçirmiş, kansızlığı (anemisi) olan prematüre bebeklerde prematüre retinopatisi gelişme riski yüksektir.

Prof. Dr. Tansu Erakgün
Retina Hastalıkları ve Vitreoretinal Cerrahi Uzmanı

20 Mart 1968’de İzmir’de doğan Prof. Dr. Tansu Erakgün, orta öğrenimini Saint Joseph Koleji’nde ve Lise öğrenimini Karşıyaka Gazi Lisesi’nde tamamladıktan sonra 1986 yılında girdiği Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden 1992 yılında mezun oldu. Aynı yıl Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı’nda asistanlık eğitimine başladı. 1997 yılında uzman...

Hakkımda Videolar Yayınlar

Yukarıdaki kriterlerden bir ya da birkaçına uyan bebeklerin mutlaka ayrıntılı bir retina muayenesinden geçmesi gerekir. Bu retina muayenesi, mutlaka doğumdan sonra 4. hafta ile en geç 6. hafta arasında yapılmalıdır.Yenidoğan retinopatisinde indirekt oftalmoskopi yöntemiyle ayrıntılı retina muayenesi yapılmalıdır.

Bu muayenelerde eğer doktorunuz hastalığın durumunda bir ilerleme görürse tedavi önerebilir. Prematüre retinopatisinde tedavi laser ile yapılır. Amaç, yeni damar oluşumlarından yukarıda bahsedilen kanama ve dekolman gibi komplikasyonların gelişmesini önlemektir.

Laser tedavisinin etkisiz kaldığı, ya da tedavide geç kalındığı durumlarda gözdeki kanama ve retina dekolmanı için vitrektomi ameliyatı gerekebilir.

Prematüre retinopatisinde ameliyat ihtiyacının ortaya çıkmaması için, erken doğan bebeklerin mutlaka zamanında retina muayenesinden geçmesi ve gerekli takiplerinin yapılması gereklidir.

Prematüre retinopatisi öyküsü olan çocuklarda erken yaşta gözlük kullanma ihtiyacı yaşıtlarına göre daha yüksektir. Bu yüzden 2-3 yaştan itibaren gözlük kontrollerinin yapılması gerekir. Prematüre retinopatisi öyküsü olan erişkinlerde de retina dekolmanı gelişme riski normalden fazladır. Bu yüzden yıllık kontrollerin yapılması gereklidir.

7/24 WhatsApp İçin Tıklayın!

*En iyi şekilde geri dönüş yapabilmemiz için tüm alanları doldurmanızı öneririz.

Tanım	Prematüre bebeklerde retinal damarların anormal gelişimine bağlı olarak gelişen ve görme kaybına yol açabilen bir göz hastalığı
Risk Faktörleri	Erken doğum (<32 hafta), düşük doğum ağırlığı (<1500 g), uzun süreli oksijen tedavisi, sepsis, kan transfüzyonları
Sık Görülen Semptomlar	Erken evrede belirti vermez; ilerleyen evrelerde şaşılık, beyaz göz bebeği (lökokori), ciddi vakalarda görme kaybı
Tanı Yöntemleri	Göz dibi muayenesi (indirekt oftalmoskop ile), fundus fotoğrafı, gerekirse ultrasonografi
Evreler	Evre 1 (hafif), Evre 2, Evre 3 (damar proliferasyonu), Evre 4 (kısmi retina dekolmanı), Evre 5 (total retina dekolmanı)
Tedavi Seçenekleri	Hafif vakalarda izlem, ağır vakalarda laser fotokoagülasyon, anti-VEGF enjeksiyonu, pars plana vitrektomi veya skleral çökertme cerrahisi
Takip ve İzlem	Prematüre bebeklerde belirli aralıklarla düzenli göz muayenesi, tedavi sonrası sık kontrol
Olası Komplikasyonlar	Retina dekolmanı, kalıcı görme kaybı, şaşılık, ambliyopi, miyopi, glokom
Önleyici Tedbirler	Prematüre bebeklerde düzenli göz taraması, uygun oksijen tedavisi, riskli bebeklerin zamanında sevki
Görsel Sonuçlar	Erken tanı ve tedavi ile iyi sonuçlar; ileri evrelerde kalıcı ve ciddi görme kaybı riski

İçindekiler

Yenidoğan Retinopatisi (Rop- Prematür Retinopatisi) Tedavisi Nasıl Uygulanır?

Önemli bir tedavi olan prematüre retinopatisi tedavisi nasıl uygulanır konusunda çeşitli noktalar mevcuttur. Prematüre retinopatisi, prematüre doğan bebeklerde görülen bir göz hastalığıdır ve tedavi edilmezse ciddi görme kayıplarına yol açabilir. İzmir’deki hastanelerde, prematüre retinopatisi tedavisi için gerekli donanım ve uzmanlık mevcuttur. Yenidoğan Retinopatisi Tedavisi İzmir gibi büyük şehirlerde genellikle üç yöntemle uygulanır; lazer tedavisi, iğne tedavisi ve cerrahi tedavi. Lazer tedavisi ve iğne tedavisi, gözdeki anormal damarların kurutulması için kullanılır. Cerrahi tedavi ise, anormal damarların ve dokuların ortadan kaldırılması için yapılan bir ameliyattır.

Lazer tedavisi genellikle lokal anestezi altında yapılır ve işlem sırasında indirekt laser oftalmoskop denilen laserli görüntüleme cihazı kullanılır. Anormal damarlar lazerle tedavi edilir ve bu sayede kanama ve diğer ciddi komplikasyonların önüne geçilir. İğne tedavisinde istenmeyen damarları büzüştürerek ortadan kaldıran bir madde göz içine enjekte edilir. Cerrahi tedavi ise genellikle genel anestezi altında yapılır ve ameliyat sırasında anormal damarlar çıkarılır. Bu yöntem, lazer tedavisine yanıt vermeyen veya ileri derecede retinopatisi olan bebeklerde uygulanabilir.

Tedavi sürecinde bebeklerin göz sağlığı sıkı bir şekilde takip edilir. Bebeklerin gözleri düzenli aralıklarla muayene edilir ve tedavinin etkisi kontrol edilir. Sonuç olarak, prematüre retinopatisi tedavisi, doğru zamanda ve doğru şekilde uygulandığında ciddi görme kayıplarını önleyebilir. İzmir’deki hastanelerde uzman doktorlar tarafından yapılan tedavilerle bebeklerin göz sağlığı korunabilir.

Sıkça Sorulan Sorular

Yenidoğan retinopatisinin evreleri nelerdir?

Pre-plus evresi: Bu evrede, retina tabakasında değişiklikler görülür ancak görme kaybı yoktur. Plus evresi: Bu evrede, retina tabakasında daha ciddi değişiklikler görülür ve görme kaybı oluşmaya başlar. İntraoküler proliferatif evresi: Bu evrede, retina tabakasında ciddi değişiklikler olur ve görme kaybı daha da ilerler. Bu evrede, göz içinde kan damarlarının oluşumu ve büyümesi görülebilir. Tam proliferatif evresi: Bu evrede, retina tabakasında ciddi değişiklikler olur ve görme kaybı daha da ilerler. Bu evrede, göz içinde büyük miktarda kan damarlarının oluşumu ve büyümesi görülebilir.

Yenidoğan retinopatisi kaç yaşa kadar yapılır?

Yenidoğan retinopatisi, genellikle bebeğin doğumdan hemen sonraki ilk birkaç hafta içinde ortaya çıkar ve genellikle bu dönemde tespit edilir. Yenidoğan retinopatisi, bebeğin doğumdan hemen sonraki ilk birkaç hafta içinde tespit edilirse, tedavi edilebilir ve görme kaybının önüne geçilebilir. Ancak, eğer yenidoğan retinopatisinin tespiti gecikirse, tedavi etkisi azalabilir ve görme kaybı daha da ilerleyebilir. Bu nedenle, bebeğin doğumdan hemen sonraki ilk birkaç hafta içinde gözlerinin muayenesi önemlidir.

Yenidoğan retinopatisi neden olur?

Yenidoğan retinopatisi, erken doğan bebeklerde göz içinde bulunan retina (ağ tabakası) tabakasının ve damarlarının tam gelişmemesi sonucu oluşan bir hastalıktır. Yenidoğan retinopatisi, genellikle doğumdan sonra birkaç hafta içinde ortaya çıkar ve bebeğin genellikle erken (32 haftadan önce) doğumu nedeni