Yenidoğan retinopatisi (ROP), erken doğan bebeklerde retina damarlarının gelişiminin tamamlanamaması sonucu ortaya çıkan ciddi bir göz hastalığıdır. Prematüre doğum haftası ve düşük doğum ağırlığı, hastalık riskini önemli ölçüde artırır. Erken tanı, kalıcı görme kaybını önleyebilir.
ROP evreleri, retina damar gelişiminin bozulma düzeyine göre beş aşamada sınıflandırılır. Hafif evrelerde kendiliğinden gerileyebilirken, ileri evrelerde retina dekolmanı ve körlük gelişebilir. Evreye göre tedavi yaklaşımı değişir; göz dibi muayenesiyle teşhis edilir.
Yenidoğan retinopatisi tedavisi, lazer fotokoagulasyon, kriyoterapi veya anti-VEGF enjeksiyonları ile gerçekleştirilir. Bu müdahaleler, anormal damar oluşumunu durdurmayı ve retina yapısını korumayı hedefler. Takip süreci uzun soluklu ve dikkatli izlenmelidir.
ROP risk faktörleri arasında uzun süreli oksijen tedavisi, solunum problemleri, sepsis ve kan transfüzyonları yer alır. Riskli bebeklerde doğumdan sonraki ilk haftalarda düzenli göz taramaları yapılmalıdır. Zamanında müdahale, görme gelişimi için kritik rol oynar.

Prof. Dr. Tansu Erakgün
Retina Hastalıkları ve Vitreoretinal Cerrahi Uzmanı
20 Mart 1968’de İzmir’de doğan Prof. Dr. Tansu Erakgün, orta öğrenimini Saint Joseph Koleji’nde ve Lise öğrenimini Karşıyaka Gazi Lisesi’nde tamamladıktan sonra 1986 yılında girdiği Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden 1992 yılında mezun oldu. Aynı yıl Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı’nda asistanlık eğitimine başladı. 1997 yılında uzman...
Hakkımda Videolar YayınlarYukarıdaki kriterlerden bir ya da birkaçına uyan bebeklerin mutlaka ayrıntılı bir retina muayenesinden geçmesi gerekir. Bu retina muayenesi, mutlaka doğumdan sonra 4. hafta ile en geç 6. hafta arasında yapılmalıdır.Yenidoğan retinopatisinde indirekt oftalmoskopi yöntemiyle ayrıntılı retina muayenesi yapılmalıdır.
Bu muayenelerde eğer doktorunuz hastalığın durumunda bir ilerleme görürse tedavi önerebilir. Prematüre retinopatisinde tedavi laser ile yapılır. Amaç, yeni damar oluşumlarından yukarıda bahsedilen kanama ve dekolman gibi komplikasyonların gelişmesini önlemektir.
Laser tedavisinin etkisiz kaldığı, ya da tedavide geç kalındığı durumlarda gözdeki kanama ve retina dekolmanı için vitrektomi ameliyatı gerekebilir.
Prematüre retinopatisinde ameliyat ihtiyacının ortaya çıkmaması için, erken doğan bebeklerin mutlaka zamanında retina muayenesinden geçmesi ve gerekli takiplerinin yapılması gereklidir.
Prematüre retinopatisi öyküsü olan çocuklarda erken yaşta gözlük kullanma ihtiyacı yaşıtlarına göre daha yüksektir. Bu yüzden 2-3 yaştan itibaren gözlük kontrollerinin yapılması gerekir. Prematüre retinopatisi öyküsü olan erişkinlerde de retina dekolmanı gelişme riski normalden fazladır. Bu yüzden yıllık kontrollerin yapılması gereklidir.
| Tanım | Prematüre bebeklerde retinal damarların anormal gelişimine bağlı olarak gelişen ve görme kaybına yol açabilen bir göz hastalığı |
| Risk Faktörleri | Erken doğum (<32 hafta), düşük doğum ağırlığı (<1500 g), uzun süreli oksijen tedavisi, sepsis, kan transfüzyonları |
| Sık Görülen Semptomlar | Erken evrede belirti vermez; ilerleyen evrelerde şaşılık, beyaz göz bebeği (lökokori), ciddi vakalarda görme kaybı |
| Tanı Yöntemleri | Göz dibi muayenesi (indirekt oftalmoskop ile), fundus fotoğrafı, gerekirse ultrasonografi |
| Evreler | Evre 1 (hafif), Evre 2, Evre 3 (damar proliferasyonu), Evre 4 (kısmi retina dekolmanı), Evre 5 (total retina dekolmanı) |
| Tedavi Seçenekleri | Hafif vakalarda izlem, ağır vakalarda laser fotokoagülasyon, anti-VEGF enjeksiyonu, pars plana vitrektomi veya skleral çökertme cerrahisi |
| Takip ve İzlem | Prematüre bebeklerde belirli aralıklarla düzenli göz muayenesi, tedavi sonrası sık kontrol |
| Olası Komplikasyonlar | Retina dekolmanı, kalıcı görme kaybı, şaşılık, ambliyopi, miyopi, glokom |
| Önleyici Tedbirler | Prematüre bebeklerde düzenli göz taraması, uygun oksijen tedavisi, riskli bebeklerin zamanında sevki |
| Görsel Sonuçlar | Erken tanı ve tedavi ile iyi sonuçlar; ileri evrelerde kalıcı ve ciddi görme kaybı riski |
Yenidoğan Retinopatisi (Rop- Prematür Retinopatisi) Tedavisi Nasıl Uygulanır?
Önemli bir tedavi olan prematüre retinopatisi tedavisi nasıl uygulanır konusunda çeşitli noktalar mevcuttur. Prematüre retinopatisi, prematüre doğan bebeklerde görülen bir göz hastalığıdır ve tedavi edilmezse ciddi görme kayıplarına yol açabilir. İzmir’deki hastanelerde, prematüre retinopatisi tedavisi için gerekli donanım ve uzmanlık mevcuttur. Yenidoğan Retinopatisi Tedavisi İzmir gibi büyük şehirlerde genellikle üç yöntemle uygulanır; lazer tedavisi, iğne tedavisi ve cerrahi tedavi. Lazer tedavisi ve iğne tedavisi, gözdeki anormal damarların kurutulması için kullanılır. Cerrahi tedavi ise, anormal damarların ve dokuların ortadan kaldırılması için yapılan bir ameliyattır.
Lazer tedavisi genellikle lokal anestezi altında yapılır ve işlem sırasında indirekt laser oftalmoskop denilen laserli görüntüleme cihazı kullanılır. Anormal damarlar lazerle tedavi edilir ve bu sayede kanama ve diğer ciddi komplikasyonların önüne geçilir. İğne tedavisinde istenmeyen damarları büzüştürerek ortadan kaldıran bir madde göz içine enjekte edilir. Cerrahi tedavi ise genellikle genel anestezi altında yapılır ve ameliyat sırasında anormal damarlar çıkarılır. Bu yöntem, lazer tedavisine yanıt vermeyen veya ileri derecede retinopatisi olan bebeklerde uygulanabilir.
Tedavi sürecinde bebeklerin göz sağlığı sıkı bir şekilde takip edilir. Bebeklerin gözleri düzenli aralıklarla muayene edilir ve tedavinin etkisi kontrol edilir. Sonuç olarak, prematüre retinopatisi tedavisi, doğru zamanda ve doğru şekilde uygulandığında ciddi görme kayıplarını önleyebilir. İzmir’deki hastanelerde uzman doktorlar tarafından yapılan tedavilerle bebeklerin göz sağlığı korunabilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Yenidoğan retinopatisi en çok hangi bebeklerde görülür?
Prematüre doğan, özellikle 32. haftadan önce veya 1500 gramdan düşük ağırlıkla doğan bebeklerde sık görülür. Erken doğum, retina damar gelişimini tamamlayamadığı için riski artırır.
Yenidoğan retinopatisi oksijen tedavisiyle nasıl ilişkilidir?
Yüksek dozda ve kontrolsüz oksijen tedavisi retina damarlarında anormal gelişime neden olabilir. Bu nedenle prematüre bebeklerde oksijen dikkatle izlenmelidir.
Yenidoğan retinopatisi hangi belirtilerle fark edilir?
Genellikle erken dönemde belirti vermez. İleri evrede göz kayması, beyaz göz bebeği görünümü ve görsel tepkisizlik gibi bulgular gelişebilir. Tanı göz dibi muayenesiyle konur.
Yenidoğan retinopatisi her prematüre bebekte gelişir mi?
Hayır, ancak düşük doğum ağırlığı ve ileri prematürite en önemli risk faktörleridir. Ayrıca enfeksiyon, kan nakli ve genel sağlık durumu da etkileyici olabilir.
Yenidoğan retinopatisi lazer tedavisi ne zaman uygulanır?
Retinadaki anormal damar gelişimi belirli bir seviyeye ulaşırsa lazer tedavisi önerilir. Bu işlem, anormal damarların ilerlemesini durdurarak retina hasarını önlemeyi amaçlar.
Yenidoğan retinopatisi tedavi edilmezse ne gibi sorunlar oluşur?
Tedavi edilmediğinde retina dekolmanı, kalıcı körlük ve gözün yapısal bozulmaları gelişebilir. Erken teşhis ve müdahale, bu ciddi sonuçların önlenmesinde hayati öneme sahiptir.
Yenidoğan retinopatisi sonrası takip ne kadar sürer?
Bebeklerin retinası tam olarak olgunlaşana kadar, genellikle birkaç ay süresince düzenli göz muayenesi yapılır. Riskli vakalarda takip süresi daha uzun olabilir.
Yenidoğan retinopatisi ileride tekrarlar mı?
Retina gelişimi tamamlandıktan sonra genellikle tekrar etmez. Ancak ileri evrelerde geçirilmiş ROP, ilerleyen yaşlarda retina problemleri açısından takip gerektirebilir.
Yenidoğan retinopatisi olan bebeklerde ileride gözlük ihtiyacı olur mu?
Evet, ROP geçiren bebeklerde miyopi, şaşılık ve görme tembelliği gibi kırma kusurları daha sık görülür. Bu nedenle uzun dönem göz takibi ve gerekirse gözlük kullanımı gerekebilir.
Yenidoğan retinopatisi aileleri psikolojik olarak nasıl etkiler?
Körlük riski ve yoğun bakım süreci ailelerde kaygı ve stres yaratabilir. Bilgilendirme, destek grupları ve psikolojik danışmanlık ailelerin bu süreci daha sağlıklı atlatmasına yardımcı olur.
