Multifokal mercekler, katarakt ameliyatı sırasında doğal lensin yerine yerleştirilen ve hem yakın hem uzak görmeyi sağlayan yapay lenslerdir. Bu mercekler, gözlük ihtiyacını azaltarak hastalara daha konforlu bir görme deneyimi sunar. Uygun hasta seçimi kritik öneme sahiptir.

Multifokal mercek çeşitleri, difraktif, refraktif ve hibrit tasarımlar şeklinde sınıflandırılır. Her bir tasarım, farklı odaklanma mesafelerinde avantajlar sunar. Hekim, hastanın yaşam tarzı ve beklentilerine göre en uygun mercek tipini belirlemelidir.

Multifokal mercek sonrası adaptasyon süreci, bazı hastalarda ışık yansımaları, halo veya kontrast kaybı gibi geçici yan etkilerle ilerleyebilir. Göz beyni bu yeni görme sistemine zamanla uyum sağlar. Bu süreç kişiden kişiye değişiklik gösterir.

Multifokal mercek ameliyatı, özellikle presbiyopi ve kataraktı olan hastalar için çift yönlü çözüm sunar. Gözlükten bağımsız yaşam isteyen bireylerde başarı oranı yüksektir. Ancak gözde başka hastalıklar varsa, multifokal lens önerilmeyebilir.

tansu erakgün izmir göz doktoru

Prof. Dr. Tansu Erakgün
Retina Hastalıkları ve Vitreoretinal Cerrahi Uzmanı

20 Mart 1968’de İzmir’de doğan Prof. Dr. Tansu Erakgün, orta öğrenimini Saint Joseph Koleji’nde ve Lise öğrenimini Karşıyaka Gazi Lisesi’nde tamamladıktan sonra 1986 yılında girdiği Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden 1992 yılında mezun oldu. Aynı yıl Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları  Anabilim Dalı’nda asistanlık eğitimine başladı. 1997 yılında uzman...

Hakkımda Videolar Yayınlar
Kullanım AmacıKatarakt ameliyatı sonrası hem uzak hem yakın (veya orta) mesafede gözlüksüz iyi görme sağlamak
EndikasyonlarKataraktı olan ve gözlük bağımlılığını azaltmak isteyen, presbiyopi tedavisi isteyen hastalar
Uygulama YöntemiKatarakt cerrahisi sırasında doğal lensin çıkarılıp multifokal göz içi lensin yerleştirilmesi
AvantajlarıUzak, yakın ve orta mesafede gözlüksüz görme olanağı, günlük aktivitelerde gözlük ihtiyacının azalması
DezavantajlarıGece ışıklarında parlamalar, halkalar (halolar), kontrast duyarlılıkta azalma, bazı hastalarda uyum zorluğu
Ameliyat Sonrası TakipDüzenli göz muayeneleri, görsel adaptasyon süreci, reçeteli damlalar kullanımı
Olası KomplikasyonlarGöz içi enfeksiyon, arka kapsül opasifikasyonu, retina dekolmanı, göz içi basınç değişiklikleri
Kullanım KısıtlamalarıDiyabetik retinopati, ileri makula hastalığı, ciddi astigmatizma veya retina hastalıkları olanlarda tercih edilmez
Görsel SonuçlarHem uzak hem yakın görmede genellikle başarılı sonuçlar, gözlük bağımlılığı önemli ölçüde azalır

Ameliyat İçin Kullanılacak Merceğe Nasıl Karar Veriliyor?

Göz ameliyatı için kullanılacak merceğin seçimi, göz muayenesi sonucu elde edilen verilere ve sonuçlara dayanır. Göz muayenesi sırasında, doktorunuz gözünüzü inceler ve gözünüzdeki görme kusurunun türünü ve şiddetini belirler. Doktorunuz, ameliyat için hangi merceğin kullanılacağını belirlemek için gözünüzdeki görme kusurunu ve gözünüzdeki diğer faktörleri değerlendirir. Örneğin, gözünüzdeki diğer sağlık sorunları ve gözünüzdeki diğer dokuların durumu gibi faktörler de ameliyat için kullanılacak merceğin seçiminde dikkate alınır. Ameliyat için kullanılacak merceğin seçimi, göz muayenesi sonucu elde edilen verilere dayanır ve doktorunuz tarafından yapılır.

7/24 WhatsApp İçin Tıklayın!
7/24 WhatsApp İçin Tıklayın!

    *En iyi şekilde geri dönüş yapabilmemiz için tüm alanları doldurmanızı öneririz.

    Hangi hastalar multifokal mercek için uygundur?

    Multifokal mercekler, teoride çok avantajlı görünmekle birlikte her hasta için uygun olamayabilir. Cerrahi sonrası noktasal ışıkların (lamba gibi) etrafında hale oluşumları, ara mesafelerde uyum problemleri, güneş ışığı ya da araba farı gibi ışıklarda saçılma ve kamaşma olabilir.

    Bu şikayetler büyük oranda geçicidir, 3 ila 6 ay içinde gerilemesi beklenir. Hastaların bir kısmında ise bu şikayetler kalıcı olabilir. Son yıllarda geliştirilen trifokal mercekler ile bu şikayetlerin hafiflediği, özellikle ara mesafe problemlerinin azaldığı bildirilmektedir.

    Multifokal merceklerle ilgili en önemli konu hasta seçimidir.

    Multifokal mercek için uygun hasta kriterleri (kesin endikasyon olmamakla birlikte daha iyi sonuç alınacak hastalar):

    – Gözlükten kurtulmak için güçlü istek duyanlar
    – Fazla eleştirel olmayan, daha ‘kaygısız’ kişiler
    – Çok keskin bir yakın ve uzak görme beklentisi olmayanlar
    – Hipermetrop ya da çok yüksek miyop kırma kusuru olanlar

    Multifokal mercek için olumsuz sayılabilecek hasta kriterleri (kesin olmamakla birlikte memnuniyetsiz olabilecek hastalar)

    – Ameliyat sonrası gözlük kullanmayı fazla dert etmeyen, gözlükten kurtulmak hedefi olmayan hastalar
    – Çok fazla eleştirel olup, gerçekçi olmayan beklentilere sahip kişiler
    – Çok keskin bir yakın ve uzak görme beklentisi olanlar
    – Önceden miyop olan kişiler (bu hastaların yakın görmeleri genellikle son derece iyidir ve multifokal mercek ile görme kalitesi, beklentisinin altında kalabilir)
    – Gece araba kullanmak zorunda olan, bilgisayar ile çok uğraş gerektiren işlerde çalışanlar
    – Görme merkezinde problem olan hastalar (sarı nokta hastalığı, diyabete bağlı makula ödemi gibi)

    Multifokal/trifokal mercek ile katarakt ameliyatı, uygun hasta seçildiği takdirde son derece kullanışlı, hasta memnuniyeti yüksek bir yöntemdir. Ancak hasta seçimi burada önemli bir faktördür.

    Multifokal mercekler hakkında bilmeniz gerekenler
    TanımMultifokal mercekler, katarakt ameliyatı veya refraktif lens değişimi sırasında göz içine yerleştirilen ve hem yakın hem de uzak görme problemlerini düzeltmek için tasarlanmış intraoküler lenslerdir.
    EndikasyonlarKatarakt, presbiyopi (yaşa bağlı yakın görme bozukluğu), miyopi (uzağı görememe), hipermetropi (yakını görememe).
    ProsedürKatarakt ameliyatı veya refraktif lens değişimi sırasında doğal göz merceğinin çıkarılarak multifokal merceğin yerleştirilmesi.
    Anestezi TürüLokal anestezi (genellikle göz damlası şeklinde).
    İşlem SüresiYaklaşık 15-30 dakika.
    Başarı OranıYüksek başarı oranı; çoğu hasta hem yakın hem de uzak mesafelerde gözlüksüz net bir görüşe sahip olur.
    Riskler ve KomplikasyonlarEnfeksiyon, kanama, mercek dislokasyonu, göz içi basıncında artış, görsel yan etkiler (parlama, haleler).
    İyileşme SüresiGenellikle birkaç gün ile birkaç hafta arasında değişir. Tam iyileşme birkaç hafta sürebilir.
    AvantajlarıGözlük veya kontakt lens ihtiyacını azaltır veya ortadan kaldırır, geniş bir mesafe aralığında net görme sağlar.
    Alternatif TedavilerMonofokal lensler, torik lensler (astigmatizmayı düzeltir), gözlük veya kontakt lens kullanımı.
    Takip ve İzlemAmeliyat sonrası düzenli göz kontrolleri, göz içi basıncının ve mercek pozisyonunun izlenmesi.
    Yaşam Tarzı DeğişiklikleriGöz sağlığını korumak için düzenli göz muayeneleri, UV korumalı güneş gözlüğü kullanımı, sağlıklı beslenme.
    Ön Tedavi HazırlıklarıGöz muayenesi, refraksiyon testi, genel sağlık değerlendirmesi, ameliyat öncesi ilaç kullanımı.
    Prosedür Sonrası BakımGöz damlalarının düzenli kullanımı, ağır aktivitelerden kaçınma, doktorun önerdiği şekilde göz hijyenine dikkat etme.

    Multifokal lens kimlere uygulanmaz?

    Tedavilerin genel olarak belirli şartlara sahip olması nedeniyle multifokal lens kimlere uygulanmaz sorusu tedavi için önemlidir. Multifokal mercekler, katarakt ameliyatı sırasında doğal merceğin yerine takılan yapay lenslerdir. Bu lensler, yakını ve uzağı net görmek için farklı odak noktalarına sahip merceklerdir. Multifokal lensler, katarakt ameliyatı olan birçok kişi için uygun bir seçenek olabilir ancak bu lenslerin bazı kişilere uygulanması önerilmez. Multifokal mercekler, gözün odaklama yeteneğine müdahale ettiğinden bazı göz problemleri olan kişilere uygulanmamalıdır. Özellikle, retina hastalıkları, glokom veya kuru göz gibi göz problemleri olan kişilerde multifokal mercekler önerilmemektedir.

    Yüksek derecede astigmatizması olan kişilerde de multifokal merceklerin uygulanması uygun olmayabilir. Diğer taraftan, yaşlılıkla birlikte artan katarakt sorunu yaşayan kişiler için multifokal mercekler, yakın ve uzağı net görmelerini sağlayan tek bir mercek ile daha iyi bir görüş elde etmelerini sağlayabilir ancak hangi lensin kişi için uygun olduğuna karar vermek için doktorla konuşulması ve göz muayenesi yaptırılması önemlidir. Özetle, multifokal mercekler genellikle katarakt ameliyatı geçiren kişiler için uygun bir seçenek olsa da bazı göz problemleri olan kişilerde bu merceklerin uygulanması uygun olmayabilir. Bu nedenle, uzman doktorun önerilerine ve göz muayenelerine dikkat edilmesi önemlidir.

    Detaylı bilgi ve randevu için iletişime geçin!

    Katarakt ve astigmatizma

    Gözün kornea denilen şeffaf cam kısmı (saat camı gibi) gözün en önemli kırıcı ortamıdır. Yapı olarak küreseldir (bir futbol topunun yüzeyine benzer). Eğer bir ekseni diğerinden daha basık olursa astigmatizma oluşur (Amerikan futbol topuna benzer).

    Aslında hemen her gözde değişik derecelerde astigmatizma bulunur, hiçbir kornea mükemmel bir küre yüzeyi gibi değildir. Belli bir derecenin üzerinde astigmat için gözlük kullanmak gerekebilir.

    Kabaca 0.75D (diyoptri) üzerindeki astigmata sahip bir katarakt hastasında ameliyatta konan standart göz içi mercekler tam bir astigmat düzeltmesi yapmaz. Ameliyat sonrasında da belli bir oranda astigmat kalır.

    Eğer hasta uzak gözlüğü kullanmak istemiyorsa takılan standart mercek hastayı memnun etmeyebilir. Bunun için torik mercek denilen astigmatlı mercek kullanmak gerekir.

    Bu mercekler hastanın göz ölçümleri göz önüne alınarak özel olarak üretilir. Bunun için doktorun hastayla tüm olası alternatifleri konuşması gerekir.

    Torik mercek takılan bir katarakt hastası, uzak gözlüğünden muaf olacağını, ancak yakın gözlük kullanacağını bilmelidir.

    Astigmatizma konusu, multifokal mercekler için de bir problemdir. Eğer 0.75D üzerinde bir astigmat varsa, düz multifokal mercekler ile görme performansı iyi olmaz. Hem multifokal, hem de torik (astigmatlı) mercek tercih edilmelidir.

    Görüldüğü gibi katarakt cerrahisi sonrası gözlüksüz bir yaşam mümkün olmakla birlikte bunun birçok farklı koşulu ve yöntemi mevcuttur.

    Hastanın öncelikle gerçekçi beklentiler içinde olması ve ne istediğini bilmesi gerekir. Doktorun da hastasını olası sonuçlar ve beklentiler konusunda bilgilendirmesi gereklidir.

    Multifokal Göz İçi Lens (MFIOL) Ameliyatı Yaptıranların Yorumları

    Prof.Dr. Tansu Erakgün hasta yorumları için Google Maps‘e göz atabilirsiniz.

    Türkiye’de Multifokal Göz İçi Lens (MFIOL) Ameliyatı Yapan Doktorlar

    Türkiye'de Multifokal Göz İçi Lens (MFIOL) Ameliyatı, alanında deneyimli göz doktorları tarafından uygun alt yapıya sahip hastanelerde yapılır.

    Multifokal Göz İçi Lens (MFIOL) Ameliyatı Fiyatları Ne Kadar ?

    Multifokal Göz İçi Lens (MFIOL) Ameliyatı fiyatları ameliyatın yapılacağı hastane, hastanın durumu ve diğer faktörlere göre değişkenlik göstermektedir.

    Sıkça sorulan sorular

    Multifokal göz içi lensler, uzak, orta ve yakın mesafelerde görmeyi desteklemek amacıyla geliştirilen yapay merceklerdir. Uygunluk; göz yapısı, retina sağlığı ve yaşam tarzı değerlendirilerek belirlenir.
    Multifokal göz içi lensler, katarakt ameliyatı sırasında bulanıklaşan doğal merceğin yerine yerleştirilir. İşlem genellikle damla anestezisi altında gerçekleştirilir ve çoğu hasta aynı gün taburcu edilir.
    Multifokal lensler birçok hastada gözlük bağımlılığını önemli ölçüde azaltabilir. Ancak tamamen gözlüksüz yaşam her hasta için garanti edilemez. Sonuçlar göz yapısı ve kullanılan mercek tipine göre değişebilir.
    İleri retina hastalıkları, sarı nokta hastalığı, belirgin kornea düzensizlikleri veya bazı göz rahatsızlıkları bulunan kişiler multifokal lens için uygun aday olmayabilir. Karar ayrıntılı göz muayenesiyle verilir.
    Bazı hastalarda özellikle gece ışıkların etrafında halka veya parlama görülebilir. Bu şikâyetler çoğu kişide zamanla azalabilir. Şikâyetlerin düzeyi kullanılan merceğe ve kişisel adaptasyona göre değişebilir.
    Astigmatı bulunan uygun hastalarda multifokal torik göz içi lensler tercih edilebilir. Böylece hem astigmatın düzeltilmesi hem de farklı mesafelerde daha iyi görme hedeflenebilir.
    Birçok hastada görme ilk günlerde belirgin şekilde düzelmeye başlar. Beynin yeni merceğe uyum sağlaması ise birkaç hafta veya bazı hastalarda birkaç ay sürebilir. Düzenli kontroller bu süreçte önemlidir.
    Yaş, meslek, günlük yaşam alışkanlıkları, gece araç kullanma durumu, kornea yapısı, retina sağlığı ve görme beklentileri birlikte değerlendirilerek en uygun mercek tipi belirlenir.
    Multifokal göz içi lensler uzun süreli kullanım için tasarlanmıştır ve normal koşullarda değiştirilmeleri gerekmez. Nadir gelişen komplikasyonlarda veya özel durumlarda ek cerrahi müdahale gerekebilir.
    Ameliyat öncesinde biyometrik ölçümler, kornea topografisi, retina muayenesi ve gözyaşı değerlendirmesi yapılır. Bu incelemeler doğru mercek seçimi ve başarılı cerrahi sonuçlar açısından büyük önem taşır.

    Blog Yazıları

    Suni Gözyaşı Damlası Nedir? Nasıl Kullanılır?

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » Suni Gözyaşı Damlası Nedir? Nasıl Kullanılır?Suni gözyaşı damlası, [...]

    Antibiyotikli Göz Damlası Nedir? Kaç Gün Kullanılır?

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » Antibiyotikli Göz Damlası Nedir? Kaç Gün Kullanılır?Antibiyotikli göz [...]

    Lazer Göz Ameliyatı Kimlere Uygun Değildir?

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » Lazer Göz Ameliyatı Kimlere Uygun Değildir?Lazer göz ameliyatı [...]

    Pterjium Ameliyatı Olanlar Yorumları

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » Pterjium Ameliyatı Olanlar YorumlarıPterjium ameliyatı olanlar yorumları, modern [...]

    Fakik Göziçi Lens Ameliyatı Olanların Yorumları

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » Fakik Göziçi Lens Ameliyatı Olanların YorumlarıFakik Göziçi Lens [...]

    No Touch (T-PRK) Lazer Yaptıranların Yorumları

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » No Touch (T-PRK) Lazer Yaptıranların YorumlarıNo Touch Lazer [...]

    Smile Lazer Ameliyatı Olanların Yorumları

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » Smile Lazer Ameliyatı Olanların YorumlarıSmile lazer ameliyatı olanların [...]

    Göz Ultrasonografisi

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » Göz UltrasonografisiOftalmik ultrasonografi ve ultrason biyomikroskopisi (UBM), gözün [...]

    Konak/İzmir’deki Kliniğimiz

    Kaynakça:

    https://en.wikipedia.org/wiki/Progressive_lens

    Alio, J. L., Plaza-Puche, A. B., Férnandez-Buenaga, R., Pikkel, J., & Maldonado, M. (2017). Multifocal intraocular lenses: an overview. Survey of ophthalmology, 62(5), 611-634.