Göz içi kanamaları, gözün vitreus, retina altı veya ön kamarasında meydana gelen kan birikimleriyle karakterizedir. Bu durum, ani görme azalması, siyah noktalar ya da perde inmesi hissiyle kendini gösterir. Sebebe yönelik tanı ve tedavi, kalıcı görme kaybını önlemek açısından önemlidir.

Vitreus hemorajisi, özellikle diyabetik retinopati, retina yırtıkları ve travmalar sonrasında sık görülür. Kanama, ışığın retina üzerine düşmesini engelleyerek bulanık görmeye neden olur. Küçük kanamalar zamanla emilebilirken, yoğun olgularda vitrektomi gerekebilir.

Subretinal ve preretinal kanamalar, retina tabakalarının altında ya da üzerinde oluşarak merkezi görme alanını etkileyebilir. Yaşa bağlı makula dejenerasyonu, damar tıkanıklıkları ve travmalar bu tür kanamaların başlıca nedenleridir. Görme prognozu kanamanın yeri ve şiddetine bağlıdır.

Tanı sürecinde göz dibi muayenesi, optik koherens tomografi (OCT) ve ultrasonografi gibi yöntemler kullanılır. Tedavi, kanamaya yol açan temel hastalığın kontrol altına alınması ve gerekirse cerrahi müdahaleyi içerir. Antivasküler ilaçlar ve lazer tedavileri de sıkça uygulanır.

tansu erakgün izmir göz doktoru

Prof. Dr. Tansu Erakgün
Retina Hastalıkları ve Vitreoretinal Cerrahi Uzmanı

20 Mart 1968’de İzmir’de doğan Prof. Dr. Tansu Erakgün, orta öğrenimini Saint Joseph Koleji’nde ve Lise öğrenimini Karşıyaka Gazi Lisesi’nde tamamladıktan sonra 1986 yılında girdiği Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden 1992 yılında mezun oldu. Aynı yıl Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları  Anabilim Dalı’nda asistanlık eğitimine başladı. 1997 yılında uzman...

Hakkımda Videolar Yayınlar
TanımGözün çeşitli katmanları arasında (vitreus, retina altı, ön kamarada) kan birikmesi
TürleriVitreus hemorajisi, retina altı kanama, preretinal hemoraji, ön kamara (hifema)
Yaygın NedenlerDiyabetik retinopati, retinal ven tıkanıklığı, travma, retina yırtıkları, makula hastalıkları, hipertansiyon, yaşa bağlı makula dejenerasyonu
Sık Görülen SemptomlarAni görme kaybı veya bulanıklık, uçuşan cisimler, siyah perde, gözde kızarıklık (hifema)
Tanı YöntemleriGöz dibi muayenesi, ultrasonografi (görme çok azalmışsa), OCT, fundus fotoğrafı
Tedavi SeçenekleriAltta yatan nedene göre değişir; izlem, göz içi ilaç enjeksiyonları, lazer tedavisi, pars plana vitrektomi, yatak istirahati ve baş yukarıda pozisyon (hifema)
Ameliyat Sonrası İzlemKanamanın tekrarı açısından takip, göz içi basınç izlemi, enfeksiyon ve retina dekolmanı açısından değerlendirme
Olası KomplikasyonlarRetina dekolmanı, glokom, proliferatif vitreoretinopati, kalıcı görme kaybı, enfeksiyon
Görsel SonuçlarAltta yatan hastalığa ve müdahale hızına göre değişir; bazı durumlarda tam görsel iyileşme, bazı durumlarda kalıcı kayıp olabilir

Göz içi kanamaları sebepleri nelerdir?

Göz içi kanamalarının en sık sebepleri aşağıda sıralanmıştır:

  • Diabetik retinopati (%32-54).
  • Retina yırtığı ile birlikte (%12-44).
  • Arka vitreus dekolmanı (%4-12).
  • Retina dekolmanı (%7-10).
  • Orak hücreli anemi (%1-6).
  • Retinal makro anevrizma (%1-7).
  • Yaş tip sarı nokta hastalığı (%1-5).
  • Kafa içi kanamalar ile birlikte (%1).
  • Travma (%12-19).
  • Retina ven tıkanıklığı (%4-16).

Göz içi kanamaları, sebebi ne olursa olsun uzun süre göz içinde kalırsa temelinde yatan hastalığın oluşturduğu hasarın ötesinde bir takım komplikasyonlara yol açabilir.

Bunlardan bir tanesi kan hücrelerinde bulunan demir elementinin açığa çıkarak retina ve diğer katlardaki hücreler tarafından emilmesi ile birtakım toksik etkilerin ortaya çıkmasıdır.

Bu toksik etkiler, retina hücrelerinin sağlıklı çalışmasını engeller. Bir diğer etki de vitreus içinde başıboş dolaşan yapısı bozulmuş kan hücrelerinin gözün dışa akım yollarını tıkayarak göz tansiyonunu artırması, yani glokomdur.

7/24 WhatsApp İçin Tıklayın!
7/24 WhatsApp İçin Tıklayın!

    *En iyi şekilde geri dönüş yapabilmemiz için tüm alanları doldurmanızı öneririz.

    Göz içi kanamanın belirtileri nelerdir?

    Göz içi kanaması olan kişiler genellikle görme bulanıklığı, uçuşan cisimler, görmede dumanlanma, ışığa hassasiyet ve gölgelenme şikayeti duyarlar.

    Kanamanın yoğunluğuna göre bu şikayetler değişebilir. Hafif bir kanamada uçuşan cisimler ön planda iken orta derecede bir kanamada gölgelenme, yoğun kanamada görme azalması ön plandadır.

    Gözde ağrı, göz içi kanamaya genellikle eşlik etmez. Ancak, komplikasyon olarak glokom (göz tansiyonu artışı) meydana geldiyse ya da bir travma söz konusuysa ağrı eşlik edebilir.

    Göz içi kanamasında ultrasonografi oldukça yardımcı bir tanı yöntemidir. Kanama genellikle retina muayenesini imkansız hale getirir. Bu durumda ultrasonografi kanamanın yoğunluğu, retina ile ilişkisi, ve daha da önemlisi retinada yırtık ya da retina dekolmanı ile birlikte olup olmadığı hakkında fikir verir.

    Eğer erken dönemde vitrektomi ameliyatı ile kanamanın temizlenmesi düşünülmüyorsa sık aralarla ultrasonografi yapılmalıdır.

    Göz içi kanamalarında tanı nasıl konur?

    • Göz muayenesi: Doktorunuz gözlerinizi inceleyerek, göz içi kanamalarının hangi bölgede olduğunu tespit edebilir.
    • Göz tonometresi: Bu test, göz içindeki basıncı ölçer ve göz içi kanamalarının nedeni olabilecek glokom gibi bir rahatsızlık tespit etmek için yapılabilir.
    • Göz içi görüntüleme testleri: Bu testler, göz içinde bulunan dokuları görüntülemek için kullanılır ve göz içi kanamalarının nedenini tespit etmek için yapılabilir. Örneğin, göz içi ultrasonografi veya optik koherens tomografi gibi testler yapılabilir.
    • Kan testleri: Kan testleri, vücudun genel sağlık durumunu ve göz içi kanamalarının nedeni olabilecek bir sağlık sorunu olup olmadığını tespit etmek için yapılabilir.

    Göz içi kanamanın tedavisi nedir?

    Göz içi kanamanın tedavisi, altında yatan sebebe göre değişmektedir. Eğer sebep retina yırtığı ya da retina dekolmanı ise, acil olarak cerrahi ve/veya laser tedavisi gereklidir.

    Eğer diabet gibi sistemik bir damarsal hastalıktan dolayı meydana geldiyse baş yukarıda/ dik istirahat uygulanarak 1-2 haftada bir yapılacak sık kontrollerle takip edilmeli, 1-2 ay gibi bir sürede açılma olmadığı takdirde vitrektomi denilen göz içi kanama temizleme ameliyatı uygulanmalıdır.

    Bu arada hastanın diyabet, hipertansiyon ve kan hastalıkları gibi sistemik hastalıklar yönünden konsültasyonları yapılmalı, bu konudaki kan değerleri normalleştirilmelidir.

    Makula denilen görme merkezinin sağlıklı olduğu durumlarda uygulanacak cerrahi sonrası görme kazancı da oldukça yüz güldürücüdür. Ancak diyabetik retinopati, yaşa bağlı makula dejeneresansı gibi makulayı etkileyen hastalıklarda görme beklentisi nisbeten daha sınırlıdır.

    Göz İçi Kanama Tedavisi Yaptıranların Yorumları

    Prof.Dr. Tansu Erakgün hasta yorumları için Google Maps‘e göz atabilirsiniz.

    Türkiye’de Göz İçi Kanama Tedavisi Yapan Doktorlar

    Türkiye'de Göz İçi Kanama Tedavisi, alanında deneyimli göz doktorları tarafından uygun alt yapıya sahip hastanelerde yapılır.

    Göz İçi Kanama Tedavisi Fiyatları Ne Kadar ?

    Göz İçi Kanama Tedavisi fiyatları ameliyatın yapılacağı hastane, hastanın durumu ve diğer faktörlere göre değişkenlik göstermektedir.

    Sıkça sorulan sorular

    Göz içi kanamaları en sık diyabete bağlı retina hastalığı, retina yırtığı, göz travmaları ve damar tıkanıklıkları nedeniyle gelişebilir. Tedavi, kanamanın nedenine ve şiddetine göre göz hastalıkları uzmanı tarafından planlanır.
    Ani görme azalması, uçuşan siyah noktalar, görmede sislenme veya koyu gölgeler göz içi kanamasının belirtileri olabilir. Bu şikâyetler geliştiğinde vakit kaybetmeden göz doktoruna başvurulmalıdır.
    Kontrolsüz diyabet, retinadaki ince damarların hasarlanmasına ve kanamaya yol açabilir. Kan şekeri kontrolü ile düzenli retina muayeneleri, göz içi kanaması riskinin azaltılmasına yardımcı olabilir.
    Retina yırtılması sırasında hasar gören damarlar göz içine kanamaya neden olabilir. Bu durum retina dekolmanı riski taşıyabileceğinden ayrıntılı retina muayenesi ve gerekirse acil tedavi uygulanmalıdır.
    Küçük göz içi kanamaları bazı hastalarda zamanla kendiliğinden temizlenebilir. Ancak kanamanın nedeni mutlaka araştırılmalı ve görmeyi tehdit eden durumlarda uygun tedavi geciktirilmemelidir.
    Tedavide göz içi enjeksiyonlar, lazer uygulamaları veya vitrektomi ameliyatı tercih edilebilir. Hangi yöntemin uygulanacağı kanamanın nedeni, yaygınlığı ve retina sağlığına göre belirlenir.
    Yoğun kanamalarda, kanın uzun süre temizlenmediği veya retina yırtığı ve dekolmanı eşlik ettiği durumlarda vitrektomi ameliyatı uygulanabilir. Amaç kanamayı temizlemek ve retina sağlığını korumaktır.
    Görme düzeyi kanamanın nedeni, retinanın etkilenme derecesi ve tedaviye başlama zamanına göre değişebilir. Erken tanı ve uygun tedavi birçok hastada daha iyi görme sonuçları elde edilmesine katkı sağlayabilir.
    Kanamanın tekrarlamaması için altta yatan hastalığın kontrol altına alınması gerekir. Diyabet ve hipertansiyonun düzenli takibi, retina kontrollerinin aksatılmaması ve uygun tedavinin sürdürülmesi önemlidir.
    Ani görme kaybı, yoğun uçuşan cisimler, ışık çakmaları, görme alanında perde hissi veya travma sonrası gelişen görme değişiklikleri acil değerlendirme gerektirir. Erken müdahale görmenin korunması açısından kritik öneme sahiptir.

    Blog Yazıları

    Suni Gözyaşı Damlası Nedir? Nasıl Kullanılır?

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » Suni Gözyaşı Damlası Nedir? Nasıl Kullanılır?Suni gözyaşı damlası, [...]

    Antibiyotikli Göz Damlası Nedir? Kaç Gün Kullanılır?

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » Antibiyotikli Göz Damlası Nedir? Kaç Gün Kullanılır?Antibiyotikli göz [...]

    Lazer Göz Ameliyatı Kimlere Uygun Değildir?

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » Lazer Göz Ameliyatı Kimlere Uygun Değildir?Lazer göz ameliyatı [...]

    Pterjium Ameliyatı Olanlar Yorumları

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » Pterjium Ameliyatı Olanlar YorumlarıPterjium ameliyatı olanlar yorumları, modern [...]

    Fakik Göziçi Lens Ameliyatı Olanların Yorumları

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » Fakik Göziçi Lens Ameliyatı Olanların YorumlarıFakik Göziçi Lens [...]

    No Touch (T-PRK) Lazer Yaptıranların Yorumları

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » No Touch (T-PRK) Lazer Yaptıranların YorumlarıNo Touch Lazer [...]

    Smile Lazer Ameliyatı Olanların Yorumları

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » Smile Lazer Ameliyatı Olanların YorumlarıSmile lazer ameliyatı olanların [...]

    Göz Ultrasonografisi

    Prof. Dr. Tansu Erakgün » Blog » Göz UltrasonografisiOftalmik ultrasonografi ve ultrason biyomikroskopisi (UBM), gözün [...]

    Konak/İzmir’deki Kliniğimiz

    Kaynakça:

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33620856/

    Caldeira, D., Canastro, M., Barra, M., Ferreira, A., Costa, J., Pinto, F. J., & Ferreira, J. J. (2015). Risk of substantial intraocular bleeding with novel oral anticoagulants: systematic review and meta-analysis. Jama Ophthalmology, 133(7), 834-839.