Epiretinal membran, retina yüzeyinde oluşan ince, yarı saydam bir zarın neden olduğu görme bozukluğudur. Bu zar, makula bölgesinde kırışıklık ve çekinti yaratarak bulanık ya da dalgalı görmeye yol açar. Genellikle yaşla birlikte gelişir ve ilerleyen vakalarda cerrahi tedavi gerekebilir.
Makula bölgesinde dalgalı görme ve azalmış netlik, epiretinal membranın tipik belirtilerindendir. Hastalar düz çizgileri eğri görme (metamorfopsi) gibi şikâyetlerle başvurabilir. Görme seviyesi azalsa da erken evrede gözlükle düzeltilemeyen bulanıklık başlıca bulgudur.
Tanı, optik koherens tomografi (OCT) ile konur ve zarın kalınlığı, çekinti etkisi detaylı şekilde incelenebilir. Erken evrelerde takip yeterli olabilirken, belirgin görme kaybı ve deformasyonlarda vitrektomi ve membran soyulması işlemi uygulanır. Cerrahi ile genellikle anlamlı iyileşme sağlanır.
Epiretinal membran oluşumu, retina damar tıkanıklıkları, inflamasyon ya da retina cerrahisi sonrası gelişebilir. Altta yatan nedenin belirlenmesi, nüks riskinin azaltılmasında önemlidir. Cerrahi sonrası iyileşme süreci değişken olmakla birlikte, düzenli takip ve OCT kontrolleri önerilir.

Prof. Dr. Tansu Erakgün
Retina Hastalıkları ve Vitreoretinal Cerrahi Uzmanı
20 Mart 1968’de İzmir’de doğan Prof. Dr. Tansu Erakgün, orta öğrenimini Saint Joseph Koleji’nde ve Lise öğrenimini Karşıyaka Gazi Lisesi’nde tamamladıktan sonra 1986 yılında girdiği Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden 1992 yılında mezun oldu. Aynı yıl Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı’nda asistanlık eğitimine başladı. 1997 yılında uzman...
Hakkımda Videolar Yayınlar| Tanım | Retinanın (makula bölgesi) üzerinde ince, şeffaf bir zar (membran) oluşması |
| Risk Faktörleri | Yaşlanma, retina damar tıkanıklıkları, üveit, retina dekolmanı öyküsü, diyabet, göz travmaları |
| Sık Görülen Semptomlar | Bulanık görme, eğri veya dalgalı görme (metamorfopsi), görme azalması, nadiren çift görme |
| Tanı Yöntemleri | Göz dibi muayenesi, optik koherens tomografi (OCT), fundus fotoğrafı |
| Evreler | Hafif (semptomsuz), orta (belirgin görme bozukluğu yok), ileri (görmede ciddi bozulma) |
| Tedavi Seçenekleri | Hafif vakalarda izlem, ciddi görme bozukluğunda pars plana vitrektomi ve membran soyulması |
| Ameliyat Sonrası İzlem | Düzenli göz muayeneleri, reçeteli göz damlaları kullanımı, komplikasyon gelişimi açısından takip |
| Olası Komplikasyonlar | Retina dekolmanı, enfeksiyon, katarakt, göz içi basınç değişiklikleri |
| Görsel Sonuçlar | Ameliyat sonrası genellikle görmede iyileşme, ancak tam normal görme her zaman sağlanamayabilir |
Epiretinal Membran Nedir?
Epiretinal membran, retinanın yüzeyinde oluşan ince, yarı saydam bir zar tabakasıdır. Bu zar genellikle makula bölgesinde gelişir ve zamanla büzüşerek retinayı çekebilir. Sonuç olarak bulanık veya dalgalı görme gibi semptomlara neden olabilir. Genellikle yaşa bağlı olarak gelişir, ancak göz travmaları, iltihaplar veya diyabetik retinopati gibi durumlar da etkili olabilir. Tedavisi, görme kalitesini ciddi etkiliyorsa cerrahidir.
Epiretinal Membranın Nedenleri Nelerdir?
Epiretinal membran (ERM) oluşumunun nedenleri gözün vitreoretinal yüzeyindeki karmaşık hücresel süreçlere dayanır. Primer ERM’ler genellikle idiyopatik olarak ortaya çıkar ve çoğunlukla posterior vitreus dekolmanı (PVD) sürecinden etkilenir. PVD sırasında retinanın iç sınırlama zarında (ILM) mikrodefektler oluşabilir. Bu defektler retina glial hücrelerinin özellikle Müller hücrelerinin retina yüzeyine göçüne ve proliferasyonuna yol açar. Sonuç olarak bu hücrelerin birikimi ve çoğalması ERM gelişimine katkı sağlar. Ayrıca PVD sonrası retinaya yapışan kortikal vitreusta bulunan hiyalositler belirli büyüme faktörleriyle (örneğin bazal fibroblast büyüme faktörü ve sinir büyüme faktörü) uyarıldığında miyofibroblastlara dönüşebilir ve bu durum ERM oluşumunu daha da teşvik edebilir.
Sekonder ERM’ler gözde altta yatan başka hastalıkların bir sonucu olarak gelişir. Retinal yırtıklar dekolmanlar vasküler oklüzyonlar veya intraoküler inflamasyon bu tür membranların oluşumunda önemli rol oynar. Bu durumlarda retinal pigment epitel (RPE) hücreleri retinal yırtıklardan geçerek retina yüzeyine göç eder ve proliferasyon gösterir. Bu hücreler ayrıca ekstrasellüler matris bileşenlerini salgılar bu da membran oluşumuna katkıda bulunur. İnflamatuar mediatörler özellikle tümör nekroz faktörü-alfa ve transformasyon büyüme faktörü-beta gibi moleküller bu sürecin hızlanmasına neden olur.
Epiretinal Membran Ne Kadar Yaygındır?
Epiretinal membranlar (ERM’ler) özellikle yaşlı bireylerde sık görülen göz hastalıkları arasında yer alır. Yapılan sistematik incelemeler ve meta-analizler herhangi bir ERM türünün genel prevalansını %9,1 olarak tahmin etmektedir. Daha spesifik olarak selofan maküler refleks (CMR) %6,5 preretinal maküler fibroz (PMF) ise %2,6 prevalansa sahiptir. Bu oranlar yaş ve etnik köken gibi faktörlere bağlı olarak değişiklik gösterebilir.
Farklı etnik gruplarda ERM prevalansı belirgin farklılıklar göstermektedir. Multi-Etnik Ateroskleroz Çalışması’na göre ERM prevalansı Çinli bireylerde %39,0 Hispaniklerde %29,3 Beyaz ırklarda %27,5 ve Afrikalı Amerikalılarda %26,2 olarak bildirilmiştir. Buna karşın Asya nüfuslarında daha düşük prevalans oranları gözlemlenmiştir; örneğin Japonya’daki Funagata Çalışması %5,4 Kuzey Çin’deki Handan Göz Çalışması ise %3,4 oranında prevalans rapor etmiştir.
Yaş ERM gelişiminde önemli bir faktördür. Çalışmalar ERM prevalansının yaşla birlikte arttığını göstermiştir. Beaver Dam Göz Çalışması’na göre ERM oranı 43-54 yaş arası bireylerde %2,9 iken 75 yaş ve üzerindeki bireylerde %12,1’e ulaşmaktadır. Benzer şekilde Blue Mountains Göz Çalışması da 49-59 yaş arasında %3,1 70 yaş ve üzerinde ise %11,6 prevalans oranı bildirmiştir.
Cinsiyet farklılıkları konusunda sonuçlar değişiklik gösterebilir. Bazı çalışmalar kadınlarda daha yüksek oranlar bildirirken diğerleri anlamlı bir fark gözlemlememiştir. ERM’ler tek veya çift taraflı olabilir; çoğu vakada (%62-64) tek göz etkilenmiştir.
Epiretinal Membranın Oluşum Süreci Nasıldır?
Epiretinal membran (ERM) oluşumu retina yüzeyindeki iç sınırlayıcı membranın (ILM) etkileşimde bulunduğu karmaşık biyolojik süreçlerin bir sonucudur. Bu süreçte posterior vitreus dekolmanı (PVD) önemli bir rol oynar. PVD yaşlanma ile vitreus jelinin yapısal değişikliğe uğraması ve retinadan ayrılması sonucu ortaya çıkar. Ayrılma sırasında ILM’de mikroskopik yırtıklar veya dehiskans gelişebilir. Bu durum retina glial hücreleri mikroglial hücreler ve diğer retinal hücrelerin migrasyonuna olanak sağlar.
ERM oluşumunun hücresel bileşimi temel olarak retina glial hücreleri fibroblastlar miyofibroblastlar ve bazen retinal pigment epitelyum (RPE) hücrelerinden oluşur. İdiopatik ERM’lerde baskın hücreler genellikle glial kökenlidir. Buna karşın sekonder ERM’lerde inflamasyon veya retina yırtıkları gibi durumlara bağlı olarak RPE hücreleri ve makrofajlar bulunabilir. Bu hücrelerin varlığı inflamasyonun ERM gelişimine katkıda bulunduğunu gösterir.
Hücrelerin yanı sıra fibroblast ve miyofibroblast benzeri hücreler tarafından sentezlenen ekstrasellüler matris (ECM) bileşenleri ERM’nin yapısında kritik bir rol oynar. Kollajen (tip I, II, III, IV ve VI) fibronektin ve laminin gibi proteinler membranın oluşumunu destekler. ECM hücresel proliferasyonu teşvik eder ve ERM’yi zamanla daha dayanıklı hale getirir.
ERM oluşum sürecinde sitokinler ve büyüme faktörleri de etkilidir. Transforman büyüme faktörü-beta (TGF-β) hücresel kontraksiyon ve membran gelişimini destekleyen alfa-smooth muscle actin (α-SMA) ekspresyonunu artırır. Platelet kaynaklı büyüme faktörü (PDGF) ve temel fibroblast büyüme faktörü (bFGF) gibi diğer moleküller de hücrelerin proliferasyonunu ve migrasyonunu tetikler.
Epiretinal Membranın Belirtileri Nelerdir?
Epiretinal membran (ERM) gözün merkezi görme bölgesi olan makulayı etkileyen bir durumdur ve farklı bireylerde çeşitli görsel belirtilere yol açabilir. Bu belirtiler kişinin günlük yaşamını etkileyebilecek kadar hafif veya belirgin olabilir.
- Bulanık Görme: ERM retina yüzeyini etkileyerek görme netliğinde azalmaya neden olabilir. Hastalar özellikle ince detayları ayırt etmede zorluk yaşayabilir; bu da okuma veya yüz tanıma gibi aktiviteleri olumsuz etkileyebilir.
- Metamorfopsi: Hastalar düz çizgilerin dalgalı kırık veya bükülmüş göründüğünü fark edebilir. Bu bozulma özellikle çizgisel desenlerde belirginleşir ve makula üzerindeki membranın çekiş etkisinden kaynaklanır.
- Mikropsi ve Makropsi: ERM nesnelerin olduğundan daha küçük (mikropsi) veya daha büyük (makropsi) algılanmasına yol açabilir. Bu durum retina yüzeyindeki düzensizliklerin görsel sinyalleri bozmasıyla ortaya çıkar.
- Monoküler Diplopi: Bazı bireyler tek gözle bakıldığında çift görme deneyimleyebilir. Bu membranın retina üzerindeki yapısal etkileriyle ilişkilidir.
- Merkezi Görüş Zorlukları: Keskin merkezi görme gerektiren okuma yazma veya ince detaylarla çalışmak gibi görevler zorlaşabilir. Makulanın etkilenmesi bu tür aktivitelerde belirgin bir sıkıntıya yol açabilir.
- Işık Hassasiyeti (Fotofobi): Bazı hastalar parlak ışık karşısında rahatsızlık hissi yaşayabilir. Bu artan hassasiyet özellikle güneşli ortamlarda belirginleşir ve yaşam kalitesini etkileyebilir.
Epiretinal Membran Nasıl Teşhis Edilir?
Epiretinal membran (ERM) tanısı detaylı bir oftalmik değerlendirme ile konulur. Süreç hastanın semptomlarının anlaşılması klinik muayene ve ileri görüntüleme yöntemlerinin kullanılmasıyla gerçekleştirilir.
- Hasta Öyküsü ve Semptomlar:
Tanı hastanın şikayetlerinin dikkatlice dinlenmesiyle başlar. Hastalar bulanık görme düz çizgilerin dalgalı görünmesi (metamorfopsi) veya nesnelerin olduğundan daha küçük görünmesi gibi semptomlarla başvurabilirler. Bu semptomlar genellikle yavaş ilerler ve günlük yaşamı etkileyebilir. Görsel bozuklukların başlangıç zamanı ve ilerleme hızı tanıda önemli ipuçları sağlar.
- Klinik Muayene:
Görme keskinliği testi ve fundus muayenesi tanının temel taşlarıdır. Görme keskinliği testleri görme netliğini değerlendirirken fundus muayenesi retinanın doğrudan incelenmesini sağlar. Oftalmologlar makulada yarı saydam membran veya retina kırışıklığı gibi bulgular arar.
- Optik Koherens Tomografisi (OCT):
OCT ERM tanısında en değerli yöntemlerden biridir. Bu ileri görüntüleme tekniği retinanın kesitsel görüntülerini sunar. OCT membranın kalınlığını retinadaki değişiklikleri ve ERM’nin evresini değerlendirir.
- Florosan Anjiyografi ve Ayırıcı Tanı:
Florosan anjiyografi altta yatan retina vasküler hastalıklarını tespit etmekte faydalıdır. OCT ve diğer yöntemler makula dejenerasyonu veya makula delikleri gibi durumları ayırt etmede önemlidir.
- Takip ve İzleme:
Hafif semptomlarda düzenli kontrol yeterli olabilir. Ancak ilerleme durumunda cerrahi seçenekler gündeme gelebilir. Erken tanı tedavi başarısını artırır.
Epiretinal Membran Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Epiretinal membran ameliyatı, görme kalitesini bozan zar dokusunun retinadan dikkatlice ayrılması işlemidir. Bu cerrahi genellikle vitrektomi yöntemiyle gerçekleştirilir. İşlem adımları şunlardır:
- Göz içine mikro cerrahi aletlerle girilir.
- Vitreus jeli temizlenir.
- Epiretinal membran, özel cımbızlarla dikkatlice soyularak çıkarılır.
- Gerekirse iç retina tabakası da (ILM) temizlenerek nüks riski azaltılır.
Epiretinal Membranın Komplikasyonları Nelerdir?
Epiretinal membran (ERM) retinanın iç yüzeyinde oluşan fibrocellüler yapılar nedeniyle görme fonksiyonlarında bozulmalara yol açabilir. Tedavi edilmediğinde bu membranlar ilerleyerek çeşitli komplikasyonlar oluşturabilir. Komplikasyonların erken tanınması ve uygun müdahale görme yetisinin korunmasında kritik öneme sahiptir. İşte ERM ile ilişkili başlıca komplikasyonlar:
- Görsel Bozulma (Metamorfopsi):
ERM’nin retinada yaptığı çekilmeler altındaki doku tabakasında deformasyona yol açabilir. Bu durum düz çizgilerin dalgalı veya bozuk algılanmasına neden olan metamorfopsi ile kendini gösterir. Özellikle günlük yaşamda yazılı materyallerin okunmasında ve yüzlerin tanınmasında güçlük yaratabilir.
- Görme Keskinliğinde Azalma:
ERM’nin kalınlaşması ve kontraksiyonu merkezi görmede belirgin azalmaya yol açabilir. Görme keskinliğinin düşmesi özellikle detay gerektiren aktivitelerde örneğin araç kullanmak veya ince yazıları okumak gibi durumlarda yaşam kalitesini olumsuz etkiler.
- Çift Görme (Diplopi):
ERM’nin yarattığı asimetrik görsel etkiler gözler arasında görüntü uyumsuzluğuna neden olabilir. Bu durum özellikle ileri vakalarda iki gözlü diplopi (çift görme) gelişimi ile sonuçlanabilir ve kişinin uzamsal algısını bozabilir.
- Maküler Ödem:
Bazı ERM vakalarında makula bölgesinde sıvı birikimi (maküler ödem) görülebilir. Bu durum görme bozukluğunu şiddetlendiren ek bir faktör olarak devreye girebilir. Maküler ödem genellikle daha ileri müdahaleler gerektirir.
- Kalıcı Görme Kaybı:
ERM’nin uzun süreli traksiyonu ve makula bölgesinde neden olduğu deformasyon fotoreseptör hücrelerinde geri dönüşü olmayan hasarlara yol açabilir. Bu durum merkezi görmede kalıcı kayıpla sonuçlanabilir ve erken müdahale edilmediğinde ciddi bir komplikasyon olarak karşımıza çıkar.
Epiretinal Membran Tedavisi Ne Zaman Yapılabilir?
Epiretinal membran (ERM) tedavisinin zamanlaması semptomların şiddeti hastanın görme fonksiyonları üzerindeki etkisi ve cerrahiden elde edilebilecek potansiyel faydalar dikkate alınarak belirlenir. Tedavi kararı verirken bireysel ihtiyaçlar ve beklentiler önemlidir. Bu süreçte göz önünde bulundurulan başlıca kriterler şunlardır:
Hastaların günlük yaşam aktivitelerini zorlaştıran belirgin bir görme kaybı yaşaması cerrahi müdahale için temel bir endikasyondur. Yapılan araştırmalar ameliyat öncesinde en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (BCVA) 0.10–0.52 logMAR olan hastalarda cerrahi sonrası görme fonksiyonlarında ve yaşam kalitesinde anlamlı iyileşmeler sağlandığını göstermiştir.
- ERM’ye bağlı düz çizgilerin dalgalı veya kırık algılanması gibi görsel distorsiyonlar hastaların konforunu ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. Cerrahi müdahale sonrası metamorfopsi skorlarında belirgin düzelmeler kaydedilmiştir.
- Gözler arasındaki görüntü büyüklüğü farkı (aniseikonya) baş ağrısı ve görsel konforun azalması gibi sorunlara yol açabilir. Cerrahi işlem aniseikonya oranını azaltarak binoküler görmeyi iyileştirebilir.
- Semptomların hafif olduğu durumlarda bile görme keskinliğinde ilerleyici bir düşüş veya metamorfopsinin kötüleşmesi cerrahi müdahalenin geciktirilmeden planlanmasını gerektirebilir. Erken tedavi daha iyi sonuçlarla ilişkilendirilmiştir.
- Optik koherens tomografi (OCT) incelemeleri maküler kalınlaşma veya ödem gibi yapısal değişikliklerin varlığını gösterebilir. Bu bulgular cerrahi müdahalenin gerekliliğini destekler.
- Yüksek görsel keskinlik gerektiren profesyonel veya kişisel faaliyetler semptomların orta düzeyde olduğu durumlarda bile tedavi kararını etkileyebilir. Bu nedenle tedavi planı hastanın bireysel ihtiyaçlarına uygun şekilde yapılmalıdır.
Epiretinal Membran Tedavisi Ne Zaman Yapılamaz?
Epiretinal membran (ERM) tedavisinde kullanılan pars plana vitrektomi (PPV) ve membran soyulması bazı durumlarda hasta güvenliği açısından uygulanmamalıdır. Aktif intraoküler enfeksiyonlar örneğin endoftalmit gibi cerrahinin temel kontraendikasyonlarından biridir. Bu tür enfeksiyonlar sırasında cerrahi müdahale enfeksiyonun yayılmasına ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir; dolayısıyla işlem enfeksiyon kontrol altına alındıktan sonra gerçekleştirilmelidir.
Retinoblastom ve koroidal melanom gibi intraoküler kanserlerin varlığında PPV genellikle önerilmez. Bu tür müdahaleler malign hücrelerin sistemik yayılım riskini artırabilir. İleri yaş veya ciddi sistemik sağlık sorunları olan hastalarda da cerrahi karar dikkatle verilmelidir. Özellikle yaşa bağlı maküler dejenerasyon (AMD) veya geniş maküler atrofi varlığında cerrahiden beklenen görsel iyileşme sınırlı olabilir ve riskler faydaları aşabilir.
Cerrahi sırasında kullanılan teknik ve materyaller de önemlidir. İnternal limiting membran (ILM) soyulması ERM’nin tekrar oluşma riskini azaltabilir ancak maküler delik oluşumu gibi komplikasyonlara neden olabilir. Ayrıca intraoküler boyalar özellikle indosiyanin yeşili (ICG) retinal toksisite riski taşır ve dikkatle kullanılmalıdır.
Epiretinal Membran Ameliyatı Sonrası Ne Olur?
Epiretinal membran ameliyatı sonrası iyileşme süreci genellikle birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişir. Bu dönemde dikkat edilmesi gereken bazı önemli noktalar vardır:
- Görme Düzelmesi: Görme yavaş yavaş iyileşir; tam sonuçlar genellikle aylar içinde ortaya çıkar.
- Damlaların Kullanımı: Doktorun verdiği antibiyotik ve kortizon içeren göz damlaları düzenli kullanılmalıdır.
- Fiziksel Kısıtlamalar: Ağır kaldırmaktan, eğilmekten ve göz üzerine baskı yapmaktan kaçınılmalıdır.
- Kontroller: Düzenli göz kontrolleri aksatılmamalıdır.
- Şikâyetler: Gözde hafif batma, kızarıklık veya bulanık görme olabilir; ancak ani ağrı ya da ciddi görme kaybı yaşanırsa hekime başvurulmalıdır.
Epiretinal Membran Nasıl Önlenir?
Epiretinal membran (ERM) oluşumunun önlenmesi özellikle nedeni bilinmeyen idiyopatik vakalarda oldukça zordur. Günümüzde idiyopatik ERM’ler için spesifik bir önleyici tedavi mevcut değildir. Ancak sekonder ERM’ler genellikle altta yatan göz hastalıklarına bağlı geliştiğinden bu durumların tedavi ve kontrol altına alınması ERM riskini azaltabilir. Örneğin retinal damar hastalıklarının etkin yönetimi göz iltihaplarının tedavisi ve retina yırtıkları veya dekolmanlarının hızlıca müdahale edilmesi faydalı stratejilerdir. Ayrıca düzenli göz muayeneleri ile potansiyel problemler erken tespit edilebilir. Diyabet gibi sistemik hastalıkların kontrolü de dolaylı olarak ERM oluşumunu engellemeye katkı sağlar. Tüm bu önlemlere rağmen ERM’nin tamamen önlenmesi mümkün olmayabilir.
Epiretinal Membran Ameliyatını Yapan İyi Doktorlar Neden Türkiye’dedir?
Epiretinal membran ameliyatını Türkiye’de yapan doktorların öne çıkmasının temel nedenleri arasında yüksek akademik birikim, ileri cerrahi deneyim, modern teknolojik altyapı ve uluslararası başarı oranları yer alır. Türk retina uzmanları, hem bilimsel yayınlarla küresel literatüre katkıda bulunmakta hem de geniş vaka tecrübesiyle yüksek başarı sağlayan cerrahilere imza atmaktadır. Ayrıca sağlık turizmine yönelik kaliteli hizmetler ve uygun maliyetler de Türkiye’yi bu alanda tercih edilen bir merkez haline getirmektedir.
Epiretinal Membran Ameliyatı Fiyatı Ne Kadardır?
Epiretinal membran ameliyatının fiyatı; ameliyatın yapıldığı sağlık kurumu, kullanılan teknoloji, cerrahın deneyimi ve ülkeye göre değişkenlik gösterir. Özel hastanelerde bu işlem genellikle daha yüksek maliyetlidirken, sosyal güvenlik kapsamındaki merkezlerde daha düşük ücretlerle yapılabilir. Fiyat, ayrıca hastanın genel sağlık durumu ve ek tedavi gerekliliğine bağlı olarak da farklılık gösterebilir. Kesin bilgi için doğrudan ilgili sağlık kuruluşuna başvurulması önerilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Epiretinal membran gelişimi hangi durumlarla ilişkilidir?
Epiretinal membran genellikle yaşlanma sürecine bağlı olarak ortaya çıkar, ancak retina dekolmanı, diyabetik retinopati veya göz travmaları gibi durumlar da bu zar oluşumuna neden olabilir.
Epiretinal membran görmeyi nasıl etkiler?
Bu zar, retinanın yüzeyini çekerek dalgalanmalara ve bozulmalara yol açar. Sonuç olarak hasta görme keskinliğinde azalma, bulanık görme ve eğri ya da kırık görme gibi şikayetler yaşayabilir.
Epiretinal membran kendiliğinden iyileşir mi?
Çok hafif vakalarda zar zamanla incelip görme şikayetleri azalabilir, ancak genellikle kendiliğinden kaybolmaz. Semptomlar ilerliyorsa vitrektomi ameliyatı önerilir.
Epiretinal membran ile makula deliği arasındaki fark nedir?
Epiretinal membran, retinanın yüzeyinde oluşan bir zar iken, makula deliği retinanın merkezinde fiziksel bir açıklıktır. İki durumun görme bozuklukları benzer olabilir, ancak tedavi yaklaşımları farklıdır.
Epiretinal membran ameliyatı hangi durumlarda önerilir?
Görme keskinliğinde belirgin azalma, eğri görme veya yaşam kalitesini etkileyen şikayetler varsa ameliyat gündeme gelir. Retina cerrahı hastanın görsel ihtiyaçlarına göre karar verir.
Epiretinal membran ameliyatı nasıl yapılır?
Ameliyat genellikle lokal anestezi altında vitrektomi yöntemiyle yapılır. Göz içindeki jel doku alınır ve zar dikkatle soyularak çıkarılır. İşlem yaklaşık 30–60 dakika sürer.
Epiretinal membran ameliyatı sonrası görme ne zaman düzelir?
Ameliyat sonrası görme iyileşmesi yavaş ilerler ve birkaç ay sürebilir. Zarın retinada oluşturduğu hasarın derecesi nihai görme kalitesini belirler.
Epiretinal membran tekrar oluşur mu?
Ameliyat sonrası zarın tekrar oluşma ihtimali düşüktür ancak mümkündür. Tekrarlama genellikle hafif seyreder ve çoğu zaman yeniden cerrahi gerektirmez.
Epiretinal membran her iki gözü aynı anda etkiler mi?
Çoğu vakada tek göz etkilenir, ancak bazı hastalarda zamanla diğer gözde de benzer zar gelişebilir. Düzenli takip, erken teşhis için önemlidir.
Epiretinal membran tedavi edilmezse ne gibi sonuçlar doğurur?
Tedavi edilmeyen vakalarda görme kalitesi giderek bozulabilir. Kalıcı görme kaybı nadir olsa da, yaşam kalitesinde belirgin azalma ve okuma, araç kullanma gibi günlük işlevlerde zorluk gelişebilir.
Epiretinal Membran Tedavisi Ne Kadar Sürer?
Epiretinal membran tedavisinde uygulanan vitrektomi cerrahisi genellikle 30 dakika ile 1 saat arasında sürer. Ameliyat sonrası iyileşme süreci ise birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişebilir. Hastanın görme kalitesi zamanla artar ancak tam düzelme kişiye göre farklılık gösterebilir.
Epiretinal Membran İçin Hangi Bölüm Veya Doktora Gidilir?
Epiretinal membran tedavisi için Göz Hastalıkları (Oftalmoloji) bölümüne başvurulmalıdır. Retina hastalıkları ve vitreoretinal cerrahi konusunda uzmanlaşmış göz doktorları, epiretinal membranı değerlendirip gerekli tedavi veya cerrahi müdahaleyi planlar.
