Göz İçi Kanamaları Neden Olur? Tedavisi Nasıl Yapılır ?

Göz içi kanamaları, gözün vitreus, retina altı veya ön kamarasında meydana gelen kan birikimleriyle karakterizedir. Bu durum, ani görme azalması, siyah noktalar ya da perde inmesi hissiyle kendini gösterir. Sebebe yönelik tanı ve tedavi, kalıcı görme kaybını önlemek açısından önemlidir.

Vitreus hemorajisi, özellikle diyabetik retinopati, retina yırtıkları ve travmalar sonrasında sık görülür. Kanama, ışığın retina üzerine düşmesini engelleyerek bulanık görmeye neden olur. Küçük kanamalar zamanla emilebilirken, yoğun olgularda vitrektomi gerekebilir.

Subretinal ve preretinal kanamalar, retina tabakalarının altında ya da üzerinde oluşarak merkezi görme alanını etkileyebilir. Yaşa bağlı makula dejenerasyonu, damar tıkanıklıkları ve travmalar bu tür kanamaların başlıca nedenleridir. Görme prognozu kanamanın yeri ve şiddetine bağlıdır.

Tanı sürecinde göz dibi muayenesi, optik koherens tomografi (OCT) ve ultrasonografi gibi yöntemler kullanılır. Tedavi, kanamaya yol açan temel hastalığın kontrol altına alınması ve gerekirse cerrahi müdahaleyi içerir. Antivasküler ilaçlar ve lazer tedavileri de sıkça uygulanır.

Prof. Dr. Tansu Erakgün
Retina Hastalıkları ve Vitreoretinal Cerrahi Uzmanı

20 Mart 1968’de İzmir’de doğan Prof. Dr. Tansu Erakgün, orta öğrenimini Saint Joseph Koleji’nde ve Lise öğrenimini Karşıyaka Gazi Lisesi’nde tamamladıktan sonra 1986 yılında girdiği Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden 1992 yılında mezun oldu. Aynı yıl Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı’nda asistanlık eğitimine başladı. 1997 yılında uzman...

Hakkımda Videolar Yayınlar

Tanım	Gözün çeşitli katmanları arasında (vitreus, retina altı, ön kamarada) kan birikmesi
Türleri	Vitreus hemorajisi, retina altı kanama, preretinal hemoraji, ön kamara (hifema)
Yaygın Nedenler	Diyabetik retinopati, retinal ven tıkanıklığı, travma, retina yırtıkları, makula hastalıkları, hipertansiyon, yaşa bağlı makula dejenerasyonu
Sık Görülen Semptomlar	Ani görme kaybı veya bulanıklık, uçuşan cisimler, siyah perde, gözde kızarıklık (hifema)
Tanı Yöntemleri	Göz dibi muayenesi, ultrasonografi (görme çok azalmışsa), OCT, fundus fotoğrafı
Tedavi Seçenekleri	Altta yatan nedene göre değişir; izlem, göz içi ilaç enjeksiyonları, lazer tedavisi, pars plana vitrektomi, yatak istirahati ve baş yukarıda pozisyon (hifema)
Ameliyat Sonrası İzlem	Kanamanın tekrarı açısından takip, göz içi basınç izlemi, enfeksiyon ve retina dekolmanı açısından değerlendirme
Olası Komplikasyonlar	Retina dekolmanı, glokom, proliferatif vitreoretinopati, kalıcı görme kaybı, enfeksiyon
Görsel Sonuçlar	Altta yatan hastalığa ve müdahale hızına göre değişir; bazı durumlarda tam görsel iyileşme, bazı durumlarda kalıcı kayıp olabilir

İçindekiler

Göz içi kanamaları sebepleri nelerdir?

Göz içi kanamalarının en sık sebepleri aşağıda sıralanmıştır:

Diabetik retinopati (%32-54).
Retina yırtığı ile birlikte (%12-44).
Arka vitreus dekolmanı (%4-12).
Retina dekolmanı (%7-10).
Orak hücreli anemi (%1-6).
Retinal makro anevrizma (%1-7).
Yaş tip sarı nokta hastalığı (%1-5).
Kafa içi kanamalar ile birlikte (%1).
Travma (%12-19).
Retina ven tıkanıklığı (%4-16).

Göz içi kanamaları, sebebi ne olursa olsun uzun süre göz içinde kalırsa temelinde yatan hastalığın oluşturduğu hasarın ötesinde bir takım komplikasyonlara yol açabilir.

Bunlardan bir tanesi kan hücrelerinde bulunan demir elementinin açığa çıkarak retina ve diğer katlardaki hücreler tarafından emilmesi ile birtakım toksik etkilerin ortaya çıkmasıdır.

Bu toksik etkiler, retina hücrelerinin sağlıklı çalışmasını engeller. Bir diğer etki de vitreus içinde başıboş dolaşan yapısı bozulmuş kan hücrelerinin gözün dışa akım yollarını tıkayarak göz tansiyonunu artırması, yani glokomdur.

7/24 WhatsApp İçin Tıklayın!

*En iyi şekilde geri dönüş yapabilmemiz için tüm alanları doldurmanızı öneririz.

Göz içi kanamanın belirtileri nelerdir?

Göz içi kanaması olan kişiler genellikle görme bulanıklığı, uçuşan cisimler, görmede dumanlanma, ışığa hassasiyet ve gölgelenme şikayeti duyarlar.

Kanamanın yoğunluğuna göre bu şikayetler değişebilir. Hafif bir kanamada uçuşan cisimler ön planda iken orta derecede bir kanamada gölgelenme, yoğun kanamada görme azalması ön plandadır.

Gözde ağrı, göz içi kanamaya genellikle eşlik etmez. Ancak, komplikasyon olarak glokom (göz tansiyonu artışı) meydana geldiyse ya da bir travma söz konusuysa ağrı eşlik edebilir.

Göz içi kanamasında ultrasonografi oldukça yardımcı bir tanı yöntemidir. Kanama genellikle retina muayenesini imkansız hale getirir. Bu durumda ultrasonografi kanamanın yoğunluğu, retina ile ilişkisi, ve daha da önemlisi retinada yırtık ya da retina dekolmanı ile birlikte olup olmadığı hakkında fikir verir.

Eğer erken dönemde vitrektomi ameliyatı ile kanamanın temizlenmesi düşünülmüyorsa sık aralarla ultrasonografi yapılmalıdır.

Göz içi kanamalarında tanı nasıl konur?

Göz muayenesi: Doktorunuz gözlerinizi inceleyerek, göz içi kanamalarının hangi bölgede olduğunu tespit edebilir.
Göz tonometresi: Bu test, göz içindeki basıncı ölçer ve göz içi kanamalarının nedeni olabilecek glokom gibi bir rahatsızlık tespit etmek için yapılabilir.
Göz içi görüntüleme testleri: Bu testler, göz içinde bulunan dokuları görüntülemek için kullanılır ve göz içi kanamalarının nedenini tespit etmek için yapılabilir. Örneğin, göz içi ultrasonografi veya optik koherens tomografi gibi testler yapılabilir.
Kan testleri: Kan testleri, vücudun genel sağlık durumunu ve göz içi kanamalarının nedeni olabilecek bir sağlık sorunu olup olmadığını tespit etmek için yapılabilir.

Göz içi kanamanın tedavisi nedir?

Göz içi kanamanın tedavisi, altında yatan sebebe göre değişmektedir. Eğer sebep retina yırtığı ya da retina dekolmanı ise, acil olarak cerrahi ve/veya laser tedavisi gereklidir.

Eğer diabet gibi sistemik bir damarsal hastalıktan dolayı meydana geldiyse baş yukarıda/ dik istirahat uygulanarak 1-2 haftada bir yapılacak sık kontrollerle takip edilmeli, 1-2 ay gibi bir sürede açılma olmadığı takdirde vitrektomi denilen göz içi kanama temizleme ameliyatı uygulanmalıdır.

Bu arada hastanın diyabet, hipertansiyon ve kan hastalıkları gibi sistemik hastalıklar yönünden konsültasyonları yapılmalı, bu konudaki kan değerleri normalleştirilmelidir.

Makula denilen görme merkezinin sağlıklı olduğu durumlarda uygulanacak cerrahi sonrası görme kazancı da oldukça yüz güldürücüdür. Ancak diyabetik retinopati, yaşa bağlı makula dejeneresansı gibi makulayı etkileyen hastalıklarda görme beklentisi nisbeten daha sınırlıdır.

Göz İçi Kanama Tedavisi Yaptıranların Yorumları

Prof.Dr. Tansu Erakgün hasta yorumları için Google Maps‘e göz atabilirsiniz.

Türkiye’de Göz İçi Kanama Tedavisi Yapan Doktorlar

Türkiye'de Göz İçi Kanama Tedavisi, alanında deneyimli göz doktorları tarafından uygun alt yapıya sahip hastanelerde yapılır.

Göz İçi Kanama Tedavisi Fiyatları Ne Kadar ?

Göz İçi Kanama Tedavisi fiyatları ameliyatın yapılacağı hastane, hastanın durumu ve diğer faktörlere göre değişkenlik göstermektedir.

Sıkça Sorulan Sorular

Göz içi kanamalar en sık hangi durumlarda ortaya çıkar?

Göz içi kanamalar, diyabetik retinopati, retina yırtıkları, damar tıkanıklıkları, travma ve yüksek tansiyon gibi nedenlerle gelişebilir. Altta yatan hastalığın türü, kanamanın şiddetini ve tedavisini etkiler.

Göz içi kanama belirtileri nelerdir ve nasıl fark edilir?

Ani görme kaybı, uçuşan cisimler, ışık çakmaları ve görüşte kararma gibi belirtilerle ortaya çıkar. Bazı durumlarda kişi sadece puslu veya gölgeli bir görüntü fark edebilir.

Göz içi kanama körlüğe neden olabilir mi?

Evet, özellikle tedavi edilmezse kanama retinaya zarar vererek kalıcı görme kaybına yol açabilir. Retina dekolmanı veya göz içi basınç artışı gibi komplikasyonlar riski artırır.

Göz içi kanamalarda tanı nasıl konur?

Oftalmoskopik muayene, B-scan ultrason ve OCT gibi görüntüleme yöntemleriyle tanı konur. Görüş tamamen kapanmışsa ultrasonografi, retina durumunu değerlendirmek için önemlidir.

Göz içi kanamalarda tedaviye ne zaman başlanmalıdır?

Görmeyi etkileyen ciddi kanamalarda tedaviye gecikmeden başlanmalıdır. Hafif kanamalar bazen kendiliğinden geçebilir, ancak altta yatan nedenin kontrol altına alınması gerekir.

Göz içi kanamalar her zaman ameliyatla mı tedavi edilir?

Hayır, hafif ve kendiliğinden çözülme ihtimali olan kanamalar ilaçla veya dinlenmeyle takip edilebilir. Ancak yoğun ve tekrarlayan kanamalarda vitrektomi ameliyatı gerekebilir.

Vitrektomi ameliyatı göz içi kanamalarda nasıl etki eder?

Vitrektomi sırasında göz içindeki kanlı jel doku temizlenir, retina değerlendirilir ve gerekirse yırtıklar onarılır. Bu yöntem görmenin tekrar kazanılmasında oldukça etkilidir.

Göz içi kanama geçiren kişiler tekrar aynı sorunu yaşar mı?

Evet, özellikle diyabet gibi kronik hastalıkları olan kişilerde tekrar kanama riski yüksektir. Bu nedenle düzenli takip ve altta yatan hastalığın kontrolü çok önemlidir.

Göz içi kanama geçiren bir kişi ne kadar sürede iyileşir?

Kanamanın miktarına, tedavi şekline ve retinada oluşan hasara göre iyileşme süresi değişir. Hafif kanamalar birkaç haftada düzelebilirken, ameliyat sonrası iyileşme birkaç ay sürebilir.

Göz içi kanamalardan korunmak için hangi önlemler alınmalıdır?

Diyabet, hipertansiyon ve damar hastalıkları iyi kontrol altında tutulmalıdır. Göz travmalarından korunmak, düzenli göz kontrollerine gitmek ve belirtiler başladığında gecikmeden doktora başvurmak önemlidir.

Göz İçi Kanamaları Tedavisi Ne Kadar Sürer?

Göz içi kanamalarının (vitreus hemorajisi) tedavi süresi, kanamanın nedenine ve şiddetine bağlı olarak değişir. Hafif kanamalar birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelebilirken, ciddi durumlarda vitrektomi ameliyatı gerekebilir. Bu cerrahi işlem 1–2 saat sürer ve iyileşme süreci birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişebilir.

Göz İçi Kanamaları İçin Hangi Bölüm Veya Doktora Gidilir?

Göz içi kanamaları (vitreus hemorajisi gibi durumlar) için Göz Hastalıkları (Oftalmoloji) bölümüne başvurulmalıdır. Bu durum, genellikle retina hastalıkları ile ilişkilidir ve vitreoretinal cerrahi alanında deneyimli göz doktorları tarafından değerlendirilmelidir.