Teleskopik göz içi lensler, ileri düzey görme kaybı yaşayan hastalarda özellikle yaşa bağlı makula dejenerasyonu gibi durumlarda uygulanan özel mercek implantlarıdır. Bu lensler, görüntüyü büyüterek merkezi görmeyi destekler ve hastaların yaşam kalitesini artırmayı hedefler.
Makula dejenerasyonu tedavisinde teleskopik lens kullanımı, merkezi görme alanındaki bozulmaları telafi etmeye yöneliktir. Bu mercekler, göz içerisine yerleştirilerek dışarıdan teleskop taşımaya gerek kalmadan yakın ve orta mesafeli görmeyi iyileştirir. Genellikle ileri evre hastalar için uygundur.
Teleskopik lens implantasyonu, katarakt ameliyatına benzer cerrahi tekniklerle gerçekleştirilir. Ancak bu mercekler daha büyük ve kompleks yapıya sahip olduğundan ameliyat süresi ve iyileşme dönemi daha özelleşmiş bir takip gerektirir. Hastalar özel rehabilitasyon sürecine alınabilir.
Bu lensler, tamamen körlüğü ortadan kaldırmaz; kalan görme fonksiyonunun optimize edilmesini sağlar. Uygun hasta seçimi, cerrahın deneyimi ve rehabilitasyon desteği tedavi başarısını belirleyen ana faktörlerdir. Günlük yaşam aktivitelerinde bağımsızlığı artırıcı etkileri önemlidir.

Prof. Dr. Tansu Erakgün
Retina Hastalıkları ve Vitreoretinal Cerrahi Uzmanı
20 Mart 1968’de İzmir’de doğan Prof. Dr. Tansu Erakgün, orta öğrenimini Saint Joseph Koleji’nde ve Lise öğrenimini Karşıyaka Gazi Lisesi’nde tamamladıktan sonra 1986 yılında girdiği Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden 1992 yılında mezun oldu. Aynı yıl Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı’nda asistanlık eğitimine başladı. 1997 yılında uzman...
Hakkımda Videolar YayınlarHer iki tipte de hasta merkezi görmesini kaybeder. Kitap okumak, telefon numaralarını ya da elindeki parayı ayırt etmek, yüzüne baktığı kişiyi tanımak, televizyon izlemek zorlaşır.
Sarı nokta hastalığı genellikle 50’li yaşlardan sonra ortaya çıkar ancak görme kaybı sıklıkla 60-65 yaş üzerinde oluşur. Rahatsızlık hastanın günlük hayatını oldukça zorlaştırır.
İleri yaş, hipertansiyon, genetik faktörler, sigara kullanımı, antioksidan maddelerden fakir beslenmek, uzun süre güneş ışığına maruz kalmak bu hastalığa yol açabilir. Bu sebepler arasında genetik faktörler önemli bir yere sahiptir.
| Kullanım Amacı | İleri düzey yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD) gibi merkezi görme kaybı yaşayan hastalarda merkezi görüşü iyileştirmek için kullanılır |
| Endikasyonlar | Her iki gözde ileri makula dejenerasyonu, diğer tedavilere yanıt alınamayan hastalar |
| Uygulama Yöntemi | Cerrahi olarak göz içine yerleştirilir (genellikle bir göze uygulanır), standart katarakt cerrahisinden daha büyük bir kesi gerektirir |
| Avantajları | Merkezi görüşün arttırılması, hastanın günlük yaşam kalitesinde belirgin iyileşme |
| Dezavantajları | Ameliyat karmaşıklığı, derinlik algısında azalma, periferik görüşte daralma, adaptasyon süreci |
| Ameliyat Sonrası Takip | Rehabilitasyon süreci (görsel adaptasyon için eğitim), düzenli göz kontrolleri |
| Olası Komplikasyonlar | Enfeksiyon, kornea ödemi, göz içi basınç değişiklikleri, retina dekolmanı, lens yer değişikliği |
| Kullanım Kısıtlamaları | Tek göze uygulanır, hastanın periferik görüşünün kısıtlanmasına neden olabilir, her hasta için uygun değildir |
| Görsel Sonuçlar | Merkezi görmede artış, okuma ve yüz tanıma gibi işlevlerde iyileşme ancak tam normal görme sağlanamaz |
Tedavi Seçenekleri
Ani görme kaybına yol açan yaş tip sarı nokta hastalığının tedavisinde birkaç tedavi seçeneği mevcuttur.
Özellikle son yıllarda geliştirilen göz içi enjeksiyonlar, yani iğne tedavisi kanamanın ortadan kaldırılması için son derece etkili bir tedavi yönetimidir.
Fakat buna rağmen gecikmiş olgularda, tedaviye dirençli olgularda ve bazı kuru tip sarı nokta hastalıklarında merkezi görmenin kaybı kaçınılmazdır. Bu duruma gelmiş hastalarda başka bir tedavi seçeneği ne yazık ki yoktur.
Bu genellikle her iki gözü de etkileyen bir rahatsızlıktır. Her iki gözün de görmesinin çok azaldığı bir durumda hastanın günlük hayatını idame ettirmesi çok zor olmaktadır.
Dürbün/ büyüteç gözlükler
Yardımcı görme aletleri olarak anılan özel gözlükler ile büyüteç etkisi yaratılarak kısıtlı da olsa bir nebze görme artışı sağlanabilmektedir.
Bu gözlüklere teleskopik gözlükler denmektedir. Bir çeşit dürbün fonksiyonu görmektedir.
Teleskopik gözlüklerle hastanın uzak ve yakını görmesi kısmen mümkün olabilmektedir. Ancak hastaların bu gözlüğe uyum sağlamaları çok güç olmaktadır. Bu gözlüklerin görme alanları çok dar olup hasta anahtar deliğinden bakar gibi görmektedir.
Hastaların bu gözlüklere uyum sağlama oranları yüzde 10’dur. Merkezi görmesi kuvvetlenmekle birlikte, çevresel görme ortadan kalktığı için gözlükle hareket edip yürümesi mümkün değildir.
Oysa ki sarı nokta hastalığında hasta baktığı yeri göremese de etrafı görebilmektedir. Ama dürbün gözlük takıldığında günlük hayatını kolaylaştıran çevresel görme ortadan kalkar.
Teleskopik Göziçi Lensleri
Kullanımları zor olan dürbün gözlükler yerine son yıllarda benzer bir mantıkla teleskopik göz içi lensleri geliştirilmiştir. Bunlar da minyatür teleskopik lens olarak adlandırılmaktadır.
Gözlük olarak kullanılan teleskopların göz içine uyarlanmış şeklidir. Hastanın avantajı teleskopik gözlüklerde yaşanan çevresel görmeden mahrum olma durumu yaşanmamasıdır.
Hasta hem merkezi hem de çevresel görmeyi yapabilmektedir. Bu sistemde öncelikle hastanın katarakt ameliyatı geçirmemiş olması gerekmektedir. Çünkü teleskopik göz içi lensleri katarakt cerrahi uygulanarak göz içine yerleştirilmektedir.
Fakoemülsifikasyon yöntemi ile hastanın merceği alındıktan sonra biri yüksek artı değerde, biri de yüksek eksi değerde iki adet lens göz içine yerleştirilmektedir.
Bu lensler hem mevcut görüntüyü büyütmekte, hem de görüntüyü prizmatik etki ile hastalıklı görme merkezinden daha sağlıklı bir retina bölgesine taşımaktadır. Yani hastaya yeni bir sarı nokta oluşturulmaktadır.
Bu ameliyata karar vermeden önce bu ameliyattan hastanın yararlanıp yararlanmayacağını saptamak üzere, prizmatik teleskopik simülasyon muayenesi yapılmaktadır.
Hastanın mevcut görmesi artarsa bu ameliyattan da fayda görmesi beklenir. Ameliyatın ardından ise hastanın bu lenslerden maksimum derecede faydalanabilmesi için bir rehabilitasyon uygulanabilmektedir.
Sarı nokta hastalığı dışında, bazı doğuştan makula hastalıkları, yüksek miyopiye bağlı görme merkezi hasarı gibi görme merkezinde geri dönüşü olmayan harabiyet yapan birtakım hastalıklarda da başarılı sonuçlar alınabilmektedir.
Teleskopik Göz İçi Lens Ameliyatı Yaptıranların Yorumları
Prof.Dr. Tansu Erakgün hasta yorumları için Google Maps‘e göz atabilirsiniz.
Türkiye’de Teleskopik Göz İçi Lens Ameliyatı Yapan Doktorlar
Türkiye'de Teleskopik Göz İçi Lens Ameliyatı, alanında deneyimli göz doktorları tarafından uygun alt yapıya sahip hastanelerde yapılır.
Teleskopik Göz İçi Lens Ameliyatı Fiyatları Ne Kadar ?
Teleskopik Göz İçi Lens Ameliyatı fiyatları ameliyatın yapılacağı hastane, hastanın durumu ve diğer faktörlere göre değişkenlik göstermektedir.
Sıkça Sorulan Sorular
Teleskopik göziçi lensler hangi hastalar için uygundur?
Teleskopik göziçi lensler genellikle yaşa bağlı ileri evre makula dejenerasyonu olan ve standart tedavilerden fayda görmeyen hastalar için uygundur. Seçim öncesinde detaylı görsel değerlendirme yapılması gerekir.
Teleskopik göziçi lensler makula dejenerasyonunu durdurur mu?
Bu lensler hastalığı durdurmaz ancak merkezi görme alanındaki kaybı telafi ederek hastanın günlük yaşam kalitesini artırmayı hedefler. Görsel yetilerin artırılmasıyla bağımsızlık seviyesi artar.
Teleskopik göziçi lens ameliyatı nasıl yapılır ve ne kadar sürer?
Ameliyat, lokal anestezi altında, özel bir teknikle yapılır ve genellikle 1 saatten kısa sürer. Doğal mercek çıkarılır ve yerine büyütme özelliğine sahip teleskopik lens yerleştirilir.
Teleskopik göziçi lens sonrası rehabilitasyon gerekli midir?
Evet, hastalar ameliyat sonrası görsel rehabilitasyon sürecine alınır. Yeni görme düzenine alışmak ve beynin görüntüleri yeniden yorumlamasını sağlamak için özel egzersizler ve eğitimler gerekir.
Teleskopik göziçi lens takılan hastalarda derinlik algısı nasıl etkilenir?
Bu lensler tek göze yerleştirildiği için derinlik algısı ve geniş görüş alanı etkilenebilir. Ancak bu, danışmanlık ve adaptasyon süreciyle büyük ölçüde telafi edilebilir.
Teleskopik göziçi lenslerin ömrü ne kadardır?
Teleskopik lensler kalıcı olarak yerleştirilir ve ömür boyu kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Genellikle tekrar değiştirilmesine gerek kalmaz, ancak düzenli kontroller önemlidir.
Teleskopik göziçi lens takılmasıyla birlikte gözlük ihtiyacı tamamen kalkar mı?
Teleskopik lensler merkezi görmeyi büyüterek destekler, ancak yakın veya çevresel görüş için hâlâ gözlük ihtiyacı olabilir. Görsel gereksinimlere göre kombinasyon tedaviler gerekebilir.
Teleskopik göziçi lensler çift göze aynı anda takılır mı?
Genellikle yalnızca bir göze takılır çünkü iki göze birden yerleştirilmesi ciddi oryantasyon ve derinlik algısı sorunlarına yol açabilir. Diğer göz, çevresel görüşü desteklemek üzere korunur.
Teleskopik göziçi lensler yaşlı bireylerde etkili sonuç verir mi?
Evet, uygun hastalarda yaşlı bireylerde de etkili sonuçlar alınabilir. Ancak bilişsel durum, genel sağlık ve adaptasyon kapasitesi değerlendirilerek karar verilmelidir.
Teleskopik göziçi lens ameliyatı riskli midir?
Her cerrahi işlemde olduğu gibi riskler mevcuttur, ancak deneyimli cerrahlar tarafından uygulandığında komplikasyon oranı düşüktür. Enfeksiyon, mercek yer değişimi gibi nadir sorunlar izlenebilir.
Teleskopik Göziçi Lens Tedavisi Ne Kadar Sürer?
Teleskopik göziçi lens tedavisi, cerrahi bir işlemle gerçekleştirilir ve ameliyat genellikle 1 ila 2 saat sürer. Ancak bu tedavi süreci yalnızca cerrahiyi değil, ön değerlendirme, ameliyat sonrası iyileşme ve rehabilitasyon aşamalarını da kapsar. Gözün tam olarak iyileşmesi ve hastanın lense uyum sağlaması birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişebilir.
Teleskopik Göziçi Lens İçin Hangi Bölüm Veya Doktora Gidilir?
Teleskopik göziçi lens uygulamaları için Göz Hastalıkları (Oftalmoloji) bölümüne başvurulmalıdır. Özellikle göziçi lens cerrahisi ve retina hastalıkları alanında uzmanlaşmış göz doktorları, bu özel tedavi yöntemini değerlendirir ve uygun hastalar için planlamasını yapar.
Blog Yazıları
Konak/İzmir’deki Kliniğimiz
Kaynakça:
https://entokey.com/telescopic-intraocular-lenses/
Agarwal, A., Lipshitz, I., Jacob, S., Lamba, M., Tiwari, R., Kumar, D. A., & Agarwal, A. (2008). Mirror telescopic intraocular lens for age-related macular degeneration: design and preliminary clinical results of the Lipshitz macular implant. Journal of Cataract & Refractive Surgery, 34(1), 87-94.
