Katarakt Cerrahisinde Riskler ve Komplikasyonlar

Katarakt cerrahisi, modern tekniklerle oldukça güvenli olsa da bazı riskler taşır. Enfeksiyon, kanama ve kornea ödemi, nadir görülen ancak ciddi olabilecek komplikasyonlardandır.

Arka kapsül yırtılması, cerrahi sırasında ortaya çıkabilecek bir durumdur. Bu, göz içi merceğin yerleşimini zorlaştırabilir ve ek cerrahi müdahale gerektirebilir. Deneyimli cerrahlar bu riski minimize eder.

Ameliyat sonrası dönemde, arka kapsül opasifikasyonu gelişebilir. Bu durum, lazer kapsülotomi ile kolayca tedavi edilir. Ancak görme kalitesinde geçici azalmaya neden olabilir.

Nadiren, retina dekolmanı veya kistoid maküla ödemi gibi daha ciddi komplikasyonlar görülebilir. Erken tanı ve hızlı müdahale, kalıcı görme kaybı riskini önemli ölçüde azaltır.

Enfeksiyon Riski Cerrahisi

• Enfeksiyon Riskinin Önemi:

1. Katarakt cerrahisinde, enfeksiyonlar önemli bir risk faktörüdür.
2. Enfeksiyon riski ameliyat sonrasında ortaya çıkabilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
3. Steril ortamlarda yapılan göz ameliyatlarına rağmen, enfeksiyon riski her zaman mevcuttur.

• Enfeksiyon Riskini Azaltma Yolları:

1. Ameliyat öncesi ve sonrası hijyen önlemleri ve antibiyotik profilaksisi gibi önlemler enfeksiyon riskini azaltır.
2. Cerrahın steriliteye dikkat etmesi ve cerrahi ekipmanların temizliği ve dezenfeksiyonu önemlidir.

Göz İçi Kanama: Katarakt Cerrahisinde Komplikasyon

• Göz İçi Kanamanın Nedenleri:

1. Göz içi kanama, katarakt cerrahisi sırasında veya sonrasında meydana gelebilir.
2. Kanama, göz içindeki damarların hasar görmesi veya yırtılması sonucunda ortaya çıkar.

• Göz İçi Kanamanın Belirtileri:

1. Gözde kızarıklık, şişlik, ağrı, bulanık görme veya görme kaybı gibi belirtiler göz içi kanamayı işaret edebilir.
2. Semptomlar, kanama miktarına ve şiddetine bağlı olarak değişebilir.

Retina Dekolmanı

• Retina Dekolmanı Nedir?

1. Retina dekolmanı, gözün retina tabakasının retinal pigment epiteli adı verilen alt tabakasından ayrılması durumudur.
2. Katarakt cerrahisi sonrasında nadiren görülebilen bir komplikasyondur.

• Retina Dekolmanı Belirtileri:

1. Aniden ortaya çıkan yüzen cisimler
2. Işık yanmaları
3. Perde benzeri görme kaybı
4. Düşen görme keskinliği

• Tedavi Seçenekleri:

1. Genellikle cerrahi müdahale gereklidir.
2. Erken teşhis ve müdahale önemlidir.
3. Retina tekrar yerine getirilir ve stabilize edilir.
4. Gaz veya yağ enjeksiyonu veya başka yöntemler kullanılabilir.

Göz İçi Basınç Değişiklikleri

• Göz İçi Basınç Değişiklikleri ve Katarakt Cerrahisi:

1. Katarakt cerrahisi sırasında veya sonrasında, bazı hastalarda göz içi basınç değişiklikleri meydana gelebilir.
2. Göz içi basıncı, göz içindeki sıvının normal seviyesini ifade eder ve normalde dengeli bir şekilde kontrol edilir.

• Oküler Hipertansiyon (Göz İçi Basınç Yükselmesi):

1. Bazı hastalarda katarakt ameliyatı sonrası göz içi basıncı artabilir, buna oküler hipertansiyon denir.
2. Yükselen göz içi basıncı, göze zarar verebilir ve görme kaybına yol açabilir.
3. Katarakt cerrahisi sonrası göz içi basıncının düzenli olarak takip edilmesi önemlidir.

• Oküler Hipotansiyon (Göz İçi Basınç Düşüklüğü):

1. Bazı hastalarda katarakt ameliyatı sonrası göz içi basıncı düşebilir, buna oküler hipotansiyon denir.
2. Düşen göz içi basıncı, göze yeterli beslenme sağlanmasını engelleyebilir ve görme problemlerine neden olabilir.

Görme Kaybı: Katarakt Cerrahisi Sonrası Görme Kaybı ve Tedavisi

• Görme Kaybının Nedenleri:

1. Enfeksiyon, göz içi kanama, retina dekolmanı veya göz içi basınç değişiklikleri gibi diğer komplikasyonlarla ilişkilendirilebilir.
2. İkincil katarakt gelişimi veya kornea ödemi gibi durumlar da görme kaybına yol açabilir.

• Görme Kaybının Tedavisi:

1. Görme kaybı durumunda, hemen doktora başvurmak önemlidir.
2. Cerrahınız, sorunu belirlemek ve uygun tedavi planını oluşturmak için gerekli tetkikleri yapacaktır.
3. Erken müdahale ve uygun tedavi ile çoğu görme kaybı vakası düzeltilebilir veya iyileştirilebilir.

İkincil Katarakt Gelişimi

• İkincil Katarakt Nedir?

1. Katarakt cerrahisi sonrasında ortaya çıkan bir durumdur.
2. Göz içi merceğin bulanıklaşması veya kapsülün opaklaşmasıyla karakterizedir.
3. Ameliyat sırasında bırakılan kapsül bölgesinin zamanla bulanıklaşmasıyla gelişir.

• İkincil Katarakt Belirtileri:

1. Ameliyat sonrası bulanık veya donuk görme
2. Işık hassasiyeti
3. Görüş kalitesinde azalma

• İkincil Katarakt Tedavisi:

1. YAG lazer kapsülotomisi, ikincil kataraktın tedavisinde yaygın olarak kullanılır.
2. Opaklaşan kapsül, lazer enerjisi kullanılarak temizlenir ve görüş netliği geri kazanılır.
3. YAG lazer kapsülotomisi, kısa süren ve ağrısız bir ofis ziyareti sırasında gerçekleştirilir.

Göz İçi Lensin Yerinden Çıkması: Nedenleri, Semptomları ve Tedavisi

• Göz İçi Lensin Yerinden Çıkması Nedenleri:

1. Göz içi lensi yerinde tutan yapıların zayıflaması veya zarar görmesi
2. Cerrahi işlem sırasında lensin yanlış konumlandırılması
3. Travma veya göz yaralanmaları

• Göz İçi Lensin Yerinden Çıkması Semptomları:

1. Çift görme (diplopi)
2. Bulanık görme
3. Görme keskinliğinde azalma
4. Işığa karşı hassasiyet
5. Gözde ağrı veya rahatsızlık hissi

• Göz İçi Lensin Yerinden Çıkması Tedavisi:

1. İkinci bir cerrahi müdahale gerekebilir.
2. Göz içi lensin tekrar konumlandırılması veya yerine yeni bir lensin yerleştirilmesi
3. Ameliyat sonrası belirtilerin gözlenmesi ve herhangi bir değişiklik durumunda derhal doktora başvurulması gerekmektedir.

Göz İçi Enflamasyon (Ağrı, Kızarıklık, Şişme)

• Göz İçi Enflamasyonunun Belirtileri:

1. Gözde ağrı, kızarıklık ve şişme gibi belirtiler göz içi enflamasyonunun ortaya çıkmasını gösterebilir.
2. Katarakt cerrahisi sonrasında enflamasyon genellikle ilk birkaç gün içinde yoğunlaşır ve zamanla azalır.

• Göz İçi Enflamasyonun Sebepleri:

1. Katarakt cerrahisi gibi göz ameliyatları sırasında dokulara yapılan müdahale enflamasyona yol açabilir.
2. Göz içindeki dokuların ameliyat sonrası iyileşme süreci sırasında inflamatuar tepki meydana gelebilir.

• Tedavi ve İyileşme Süreci:

1. Doktorlar genellikle anti-enflamatuar göz damlaları reçete eder ve düzenli kullanımı önemlidir.
2. Soğuk kompresler şişlik ve rahatsızlık hissini azaltmaya yardımcı olabilir.

Göz Tansiyonunda Değişiklikler

• Katarakt Cerrahisi ve Göz Tansiyonu:

1. Katarakt cerrahisi sırasında, göz tansiyonunda değişiklikler ortaya çıkabilir.
2. Değişiklikler genellikle göz içi basıncında artış veya azalma şeklinde olabilir.

• Göz Tansiyonunda Artış:

1. Göz tansiyonundaki artış, göz içi basıncının normalden yüksek seviyelere çıkması anlamına gelir.
2. Yüksek göz tansiyonu, göz sinirine zarar verebilir ve kalıcı görme kaybına yol açabilir.

• Göz Tansiyonunda Azalma:

1. Göz tansiyonundaki azalma, göz içi basıncının normalden düşük seviyelere inmesi anlamına gelir.
2. Düşük göz tansiyonu, gözün yapısını etkileyebilir ve görme yeteneği üzerinde olumsuz etkileri olabilir.

Astigmatizma Gelişimi

• Astigmatizma Semptomları:

1. Yakın veya uzak mesafelerde bulanık görme
2. Görüntülerin bozulması
3. Çift görme gibi semptomlar

• Astigmatizma ve Katarakt Cerrahisi:

1. Katarakt cerrahisi sonrasında astigmatizma gelişebilme riski vardır, özellikle önceden astigmatizması olan kişilerde daha yüksek olabilir.
2. Katarakt ameliyatı sırasında astigmatizma düzeltilebilir.
3. Torik bir göziçi lens kullanarak astigmatizma tedavisi amaçlanır.

• Astigmatizma Tedavi Seçenekleri:

1. Cerrah, hastanın göz yapısını dikkatli bir şekilde değerlendirerek uygun tedavi seçeneklerini belirlemelidir.
2. Astigmatizmanın düzeltilmesi için torik göziçi lens kullanılabilir.
3. Bu şekilde, hastanın katarakt ameliyatından sonra daha net bir görüş elde etmesi sağlanabilir.

Gece Görüşünde Sorunlar

• Katarakt Cerrahisi Sonrası Gece Görüşünde Sorunlar:

1. Katarakt cerrahisi sonrasında, bazı hastalar gece görüşünde sorunlar yaşayabilir.
2. Bu sorunlar, ameliyat sonrası dönemde bazı kişilerde sıkça görülen bir durumdur.

• Gece Görüşünde Sorunların İyileşmesi:

1. Gece görüşünde sorunlar genellikle zamanla azalır ve adapte olma süreciyle düzelir.
2. Ancak bazı hastalarda bu sorunlar kalıcı olabilir.

Göz Kuruluğu veya Gözyaşı Problemleri

• Katarakt Cerrahisi Sonrası Göz Kuruluğu ve Gözyaşı Problemleri:

1. Katarakt cerrahisi sonrasında, göz kuruluğu veya azalmış gözyaşı üretimi gibi sorunlar ortaya çıkabilir.
2. Göz kuruluğu, göz yüzeyinin nemini koruyan gözyaşının yetersiz olması durumudur.

• Göz Kuruluğu Belirtileri:

1. Yanma hissi, batma, kızarıklık, kaşıntı ve bulanık görme gibi belirtiler göz kuruluğunu işaret edebilir.
2. Bu belirtiler genellikle katarakt ameliyatı sonrasında geçici olarak ortaya çıkar.

Prof. Dr. Tansu Erakgün

Prof. Dr. Tansu Erakgün, 1968 İzmir doğumludur. 1992’de Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olmuş, göz hastalıkları uzmanlığını 1997’de tamamlamıştır. Belçika ve Almanya’da retina hastalıkları ve vitreoretinal cerrahi eğitimi almıştır. 2004’te doçent, 2010’da profesör unvanını almıştır. Retina cerrahisi için geliştirdiği cerrahi cihazlar dünya çapında kullanılmaktadır. Diyabetik göz hastalıkları, retina hastalıkları ve göz travmaları alanlarında uzmandır. 2016’dan beri İzmir Kaşkaloğlu Göz Hastanesi’nde göz doktoru olarak görev yapmaktadır.